Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) adalah salah satu kondisi hormonal yang paling sering dialami perempuan usia reproduktif. Gejalanya beragam mulai dari siklus haid yang tidak teratur, tanda kelebihan hormon androgen, hingga gambaran ovarium dengan banyak folikel kecil. Namun, di balik gejala yang terlihat, PCOS menyimpan cerita yang jauh lebih kompleks.
Selama bertahun-tahun, PCOS dipahami sebagai kondisi yang berdiri di persimpangan antara faktor genetik dan lingkungan. Banyak dari sister bertanya-tanya, “Kalau ini bukan sepenuhnya keturunan, lalu kenapa bisa terjadi?” Pertanyaan inilah yang mendorong peneliti untuk melihat lebih dalam, bukan hanya ke gen, tetapi ke cara gen tersebut “dibaca” oleh tubuh. Di sinilah epigenetik terutama DNA methylation mulai mendapat perhatian.
Mengapa Diagnosis PCOS Perlu Diperbarui?
Salah satu komponen penting dalam diagnosis PCOS adalah gambaran ovarium polikistik atau polycystic ovarian morphology (PCOM). Selama bertahun-tahun, kriteria yang paling sering digunakan adalah kriteria Rotterdam, yang menetapkan jumlah minimal 12 folikel kecil di tiap ovarium.
Masalahnya, teknologi ultrasonografi terus berkembang. Mesin USG yang lebih sensitif membuat ovarium yang sebenarnya normal bisa terlihat “polikistik”. Akibatnya, semakin banyak perempuan yang memenuhi kriteria PCOM meski tidak memiliki PCOS secara klinis.
Karena itulah, pedoman internasional terbaru merevisi batas PCOM menjadi ≥20 folikel per ovarium, dengan penggunaan transduser USG tertentu. Tujuannya sederhana tapi penting: mengurangi risiko overdiagnosis.
DNA Methylation dan “Memori” Tubuh
DNA methylation adalah salah satu mekanisme epigenetik, yaitu perubahan yang memengaruhi cara gen bekerja tanpa mengubah urutan DNA itu sendiri. Ibarat buku, gen adalah teksnya, sementara methylation adalah stabilo yang menentukan bagian mana yang dibaca lebih keras, dipelankan, atau bahkan diabaikan.
Faktor lingkungan seperti nutrisi, berat badan, hormon, dan metabolisme dapat memengaruhi pola methylation ini. Karena PCOS berkaitan erat dengan gangguan metabolik dan hormonal, para peneliti menduga bahwa jejak epigenetik bisa menjadi bagian penting dari ceritanya.
PCOS Bukan Sekadar Masalah Ovarium
PCOS bukan kondisi yang berdiri sendiri di ovarium. Perubahan yang terlihat pada pola methylation darah mencerminkan gangguan sistemik melibatkan metabolisme, hormon, dan sistem imun.
Hal ini sejalan dengan kenyataan klinis: banyak perempuan dengan PCOS juga menghadapi tantangan seperti peningkatan berat badan, gangguan profil lipid, resistensi insulin, hingga risiko penyakit jantung di kemudian hari.
Dengan kata lain, PCOS adalah kondisi seluruh tubuh, bukan hanya masalah siklus haid atau folikel ovarium.
Bagi sister yang hidup dengan PCOS, bahwa PCOS bukan akibat kesalahan pribadi atau kurangnya usaha, melainkan kondisi biologis kompleks yang dipengaruhi banyak faktor.
Memahami bahwa tubuh menyimpan “jejak” PCOS di tingkat molekuler dapat membantu kita melihat kondisi ini dengan lebih empatik baik pada diri sendiri maupun orang lain. Ini juga menegaskan pentingnya pendekatan yang menyeluruh: tidak hanya fokus pada ovarium, tetapi juga metabolisme, gaya hidup, dan kesehatan jangka panjang. Jangan lupa untuk mengetahui informasi menarik lainnya di Instagram @menujuduagaris.id
Referensi
- Wang, Y., Gao, X., Yang, Z., Yan, X., He, X., Guo, T., … & Chen, Z. J. (2023). Deciphering the DNA methylome in women with PCOS diagnosed using the new international evidence-based guidelines. Human Reproduction, 38(Supplement_2), ii69-ii79.