Bagi banyak perempuan, mendengar kata “kista coklat” sering kali membuat jantung berdebar. Diagnosis ini identik dengan rasa nyeri yang mengganggu, siklus haid yang tidak teratur, dan kekhawatiran tentang kesuburan. Selama bertahun-tahun, solusi yang paling sering ditawarkan adalah operasi.
Tujuannya sederhana mengangkat kista agar gejala berkurang dan mencegah kista tumbuh kembali. Namun, dunia medis kini mulai menyadari bahwa penyembuhan tidak sesederhana “angkat lalu sembuh”. Di balik tindakan itu, ada sesuatu yang lebih berharga yang perlu dijaga: kesuburan.
Risiko yang Tidak Terlihat
Operasi endometrioma memang efektif untuk mengangkat jaringan yang bermasalah, tapi resikonya tak bisa diabaikan. Ketika kista diangkat, sering kali jaringan sehat ovarium ikut terambil, karena batas antara kista dan jaringan normal sangat tipis.
Penelitian oleh Llarena dkk. (2019) menunjukkan, tindakan pembedahan semacam ini dapat menurunkan kadar Anti-Müllerian Hormone (AMH) penanda cadangan sel telur hingga 30–44%.
Penurunan ini berarti jumlah sel telur yang tersisa di ovarium ikut berkurang, dan peluang hamil di masa depan bisa menurun, terutama bagi perempuan yang menjalani operasi di kedua ovarium.
Selain itu, beberapa pasien juga melaporkan bahwa setelah operasi, fungsi ovarium menurun lebih cepat dari yang diperkirakan, meski gejala nyeri sempat berkurang.
Inilah dilema besar yang dihadapi banyak perempuan: sembuh dari nyeri, tapi kehilangan potensi kehidupan.
Dari Operasi ke Pelestarian Kesuburan
Kesadaran inilah yang kemudian melahirkan pendekatan baru dalam dunia kedokteran: fertility-sparing approach atau pendekatan pelestarian kesuburan.
Pendekatan ini bukan hanya soal menghindari operasi, tapi tentang bagaimana mengobati dengan tetap mempertahankan potensi reproduksi.
Menurut Daniilidis dkk. (2023), berbagai teknik kini dikembangkan untuk meminimalkan kerusakan jaringan ovarium.
Beberapa di antaranya termasuk:
- Ablasi atau koagulasi dinding kista, di mana bagian dalam kista “dinonaktifkan” tanpa mengangkat seluruh dindingnya.
- Ethanol sclerotherapy, yaitu prosedur minimal invasif dengan menyuntikkan etanol medis ke dalam kista untuk membuat dindingnya kolaps dan tidak menampung cairan lagi.
- Cryopreservation (pembekuan sel telur), bagi pasien yang berisiko kehilangan fungsi ovarium setelah tindakan medis.
Pendekatan-pendekatan ini dinilai lebih lembut terhadap ovarium dan memberikan hasil yang menjanjikan dalam mempertahankan cadangan sel telur.
Pergeseran Paradigma di Dunia Medis
Dulu, keberhasilan pengobatan sering diukur dari seberapa “bersih” kista bisa diangkat.
Kini, ukuran keberhasilan mulai bergeser bukan hanya dari kondisi organ, tapi juga dari kemampuan pasien untuk tetap memiliki peluang hamil di masa depan.
Para dokter dan peneliti mulai menyadari bahwa kesembuhan sejati bukan hanya tentang menghapus penyakit, tetapi tentang mempertahankan fungsi dan harapan hidup pasien.
Pendekatan ini juga selaras dengan nilai-nilai patient-centered care, di mana setiap tindakan medis mempertimbangkan tujuan hidup pasien, bukan hanya aspek klinisnya.
Menyembuhkan Tanpa Menghapus Harapan
Kini, dokter tidak lagi berfokus pada “mengangkat kistanya sampai habis,” tetapi lebih pada bagaimana mengobati tanpa mengorbankan kesuburan.
Dunia medis pun perlahan bergeser, sister dari tindakan yang invasif menuju pendekatan yang lebih lembut, personal, dan pro-kesuburan.
Karena tujuan akhir dari pengobatan bukan hanya menyembuhkan penyakit,
tetapi menjaga potensi kehidupan memberi ruang bagi harapan, dan kesempatan untuk masa depan yang baru. Informasi menarik lainnya jangan lupa follow Instagram @menujuduagaris.id ya
Referensi
- Llarena N.C., Falcone T., & Flyckt R.L. (2019). Fertility preservation in women with endometriosis. Reproductive Biology and Endocrinology, 17(1):92.
- Daniilidis A., Grigoriadis G., Kalaitzopoulos D.R., et al. (2023). Surgical management of ovarian endometrioma: Impact on ovarian reserve parameters and reproductive outcomes. Journal of Clinical Medicine, 12(15):4934.