Endometriosis sudah lama menjadi teka-teki dalam dunia kesehatan perempuan. Penyakit ini membuat jaringan mirip lapisan dalam rahim tumbuh di luar tempat semestinya termasuk di ovarium dan sering membentuk kista berwarna coklat gelap yang disebut endometrioma.
Masalahnya, endometrioma tidak hanya menimbulkan nyeri hebat saat haid, tapi juga bisa menggerogoti cadangan sel telur. Akibatnya, banyak perempuan menghadapi risiko penurunan kesuburan atau bahkan menopause dini.
Selama bertahun-tahun, laparoskopi menjadi standar emas untuk mengangkat endometrioma. Tapi seiring waktu, para peneliti mulai mempertanyakan:
Apakah harus selalu operasi, jika ada cara lain yang lebih lembut dan tetap efektif?
Pertanyaan inilah yang coba dijawab oleh tim peneliti Carlo Ronsini dkk. (2023) lewat studi berjudul “The Efficiency of Sclerotherapy for the Management of Endometrioma: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical and Fertility Outcomes.”
Yuk pahami apa itu Operasi vs Sclerotherapy
Operasi laparoskopi memang mampu mengangkat kista secara langsung, tetapi tindakan itu berisiko “mengorbankan” sebagian jaringan ovarium sehat. Alat bedah dan proses pembekuan darah saat operasi bisa menimbulkan kerusakan mikroskopik pada ovarium, menurunkan cadangan sel telur, dan berdampak pada kesuburan jangka panjang.
Itulah sebabnya, sclerotherapy muncul sebagai alternatif baru. Prosedur ini dilakukan dengan menyuntikkan etanol (alkohol medis) ke dalam kista untuk menghancurkan lapisan dalamnya (pseudokapsul). Tujuannya bukan sekadar mengosongkan isi kista, tetapi membuatnya tidak bisa tumbuh lagi tanpa perlu operasi besar. Selain itu, sclerotherapy dikenal lebih hemat biaya, pemulihan lebih cepat, dan bisa dilakukan dengan anestesi lokal. Dan menariknya Analisis terhadap 29 studi menunjukkan bahwa kedua metode memiliki tingkat keberhasilan klinis yang tinggi dan peluang kehamilan yang cukup baik.
Tapi ingat! Tidak ada “Satu Obat untuk Semua”
Dari hasil analisis ini, para peneliti menyimpulkan bahwa meski operasi sedikit lebih unggul dalam menekan angka kekambuhan dan meningkatkan peluang hamil, sclerotherapy memberikan manfaat besar dalam hal keamanan, waktu pemulihan, dan perlindungan jaringan ovarium.
Sclerotherapy bisa menjadi pilihan ideal untuk:
- Pasien muda yang ingin mempertahankan kesuburan,
- Pasien dengan riwayat operasi berulang, atau
- Mereka yang memiliki risiko tinggi kehilangan jaringan ovarium sehat.
Jadi fakta bahwa pendekatan pengobatan sebaiknya dipersonalisasi disesuaikan dengan kondisi preoperatif dan potensi reproduksi masing-masing pasien.
Artikel ini menunjukkan bahwa dunia kedokteran kini sedang bergerak menuju konsep pengobatan yang lebih konservatif dan ramah kesuburan.Operasi tidak lagi menjadi satu-satunya pilihan, terutama ketika tujuannya bukan hanya mengangkat penyakit, tetapi juga menjaga peluang kehidupan baru.
Dengan semakin banyaknya bukti klinis, ethanol sclerotherapy berpotensi menjadi bagian dari paradigma baru dalam manajemen endometrioma, bukan sebagai pengganti operasi sepenuhnya, tapi sebagai strategi cerdas untuk pasien yang ingin sembuh tanpa kehilangan harapan menjadi ibu.
Referensi
- García-Tejedor, A., Castellarnau, M., Ponce, J., Fernández, M., & Burdio, F. (2015). Ethanol sclerotherapy of ovarian endometrioma: a safe and effective minimal invasive procedure. Preliminary results. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 187, 25-29.