Artikel Informasi Untuk Pejuang Dua Garis
Jika MDG seringkali membahas tentang Infertilitas secara fisik, maka kini akan mencoba menunjukkan pada sister dan paksu bagaimana dampak secara non-fisik. Karena bukan sekadar soal kehamilan yang belum terjadi, bagi sebagian besar perempuan, ini adalah pergulatan batin yang tidak terlihat mata membekas di mental, menusuk rasa percaya diri, dan membuat mereka merasa sendirian. Tapi apakah semua perempuan yang menghadapi infertilitas mengalami dampak psikologis yang sama?
Infertilitas dan Gangguan Mental
MDG ingin menunjukkan salah satu tinjauan sistematis yang dilakukan terhadap 32 studi dari tahun 2010 hingga 2023 dan menunjukkan bahwa perempuan dengan infertilitas memiliki risiko tinggi mengalami gangguan kesehatan mental, seperti depresi, kecemasan, stres, dan tekanan psikologis lainnya. Dan yang mengejutkan, efek ini bisa tetap terasa meskipun kehamilan akhirnya tercapai. Artinya, luka mental akibat infertilitas bukanlah luka yang otomatis sembuh dengan keberhasilan punya anak karena dampaknya dapat berkepanjangan.
Peran Penentu adalah Lingkungan Sekitar
Fakta juga menunjukkan bahwasanya faktor sosial ternyata berperan besar dalam menentukan dampak infertilitas terhadap kesehatan mental, karena pada wanita yang memiliki pendidikan tinggi, pekerjaan dan pendapatan yang stabil, asuransi kesehatan,
dukungan sosial yang kuat, dan spiritualitas yang kokoh menunjukkan kondisi psikologis yang lebih baik saat menghadapi infertilitas. Sebaliknya, mereka yang tidak memiliki fondasi sosial ini lebih rentan terhadap gangguan mental.
Butuh Layanan Kesehatan Mental yang Lebih Manusiawi dan Spesifik
Tidak hanya faktor sosial karena layanan kesehatan mental bagi perempuan infertil tidak bisa bersifat satu resep untuk semua. Kita butuh pendekatan yang personal, yang menyentuh sisi sosial, ekonomi, dan spiritual. Perempuan butuh sistem yang tidak hanya menyemangati, tapi benar-benar hadir dan mendukung secara nyata.
Infertilitas tidak boleh jadi perjalanan yang dijalani dalam diam. Mimpi menjadi ibu adalah hal besar. Tapi lebih besar lagi keberanian untuk terus mencoba dan tetap waras dalam prosesnya. Melalui artikel ini i, kita belajar bahwa merawat mental perempuan pejuang dua garis bukanlah hal tambahan melainkan pondasi penting dalam memperjuangkan harapan mereka.
Dan ingat, kalian juga berhak memiliki ruang untuk tumbuh, saling membersamai, dan menemukan dukungan yang nyata. Komunitas Menuju Dua Garis selalu ada untuk kalian. Jangan merasa sendirian, sister. Yuk, kita hadapi semuanya bersama dengan belajar, saling menguatkan, dan tetap update dengan informasi yang valid sesuai dengan perjalanan masing-masing. Informasi menarik lainnya jangan lupa follow Instagram @menujuduagaris.id.
Referensi
- Warne, E., Oxlad, M., & Best, T. (2023). Evaluating group psychological interventions for mental health in women with infertility undertaking fertility treatment: a systematic review and meta-analysis. Health psychology review, 17(3), 377-401.
Di antara sister dan paksu ada dari kalian yang melakukan program hamil harus dibantu dengan teknologi seperti program bayi tabung atau disebut dengan Assisted Reproductive Technology (ART). Tapi bagaimana jika sister memiliki diabetes melitus (DM) sejak sebelum hamil?
Apa itu Diabetes Melitus dan Penyebabnya?
Diabetes melitus atau kencing manis adalah penyakit gangguan metabolisme yang menyebabkan tingginya kadar gula darah di atas normal. Kadar gula darah (glukosa) berfungsi sebagai sumber energi sel dalam tubuh. Diabetes juga disertai gangguan metabolisme karbohidrat, lipid, dan protein sebagai akibat insufisiensi fungsi insulin.
Diabetes melitus memiliki beberapa tipe dengan penyebab dan penanganan yang berbeda. Diabetes tipe 1 adalah penyakit autoimun yang menyebabkan tubuh menyerang sel pankreas penghasil insulin, biasanya muncul di usia anak-anak atau remaja. Diabetes tipe 2 merupakan jenis paling umum dan terjadi karena resistensi insulin, dipengaruhi oleh faktor genetik dan gaya hidup seperti obesitas. Diabetes gestasional muncul selama kehamilan akibat hormon dari plasenta yang mengganggu kerja insulin, dan risikonya meningkat pada ibu dengan berat badan berlebih. Ada juga diabetes tipe spesifik yang disebabkan oleh kondisi genetik tertentu, penyakit pankreas, atau penggunaan obat/zat kimia. Selain itu, terdapat kondisi langka bernama diabetes insipidus yang tidak terkait dengan diabetes melitus, serta pradiabetes yang merupakan tahap awal peningkatan gula darah sebelum mencapai level diabetes tipe 2.
Diabetes Melitus dan ART
Bahkan fakta menunjukkan pada perempuan dengan diabetes yang menjalani program ART. Hasilnya menunjukkan bahwa perempuan dengan diabetes yang sudah ada sebelumnya lebih berisiko mengalami komplikasi, baik untuk ibu maupun bayinya.
Risiko untuk Ibu diantaranya adalah kelahiran prematur lebih sering terjadi, plasenta previa (posisi plasenta menutupi jalan lahir) dan pendarahan berlebihan saat hamil. Namun, risiko solusio plasenta (plasenta lepas sebelum waktunya) tidak berbeda signifikan.
Sedangkan risiko pada bayi diantaranya adalah bayi berukuran besar untuk usia kehamilan lebih sering ditemukan, Lebih banyak bayi yang lahir dari ibu dengan diabetes perlu dirawat di NICU dan Salah satu studi bahkan menemukan kemungkinan peningkatan risiko kematian bayi, meskipun data ini masih terbatas
Kalau kamu atau pasanganmu punya riwayat diabetes dan sedang merencanakan program bayi tabung, penting untuk tahu bahwa kondisi kesehatan pra-kehamilan sangat menentukan. Badan yang tidak terkontrol bisa meningkatkan risiko komplikasi serius.
Tapi jangan khawatir, ini bukan berarti program bayi tabung jadi mustahil, setidaknya kalian harus rutin cek dan kontrol gula darah sebelum dan selama program hamil, konsultasi dengan dokter spesialis kandungan dan endokrin dan dapat mulai menyusun rencana hamil yang aman dan personal. Program bayi tabung memang membuka harapan besar bagi banyak pasangan, tapi persiapan kesehatan tetap kunci. Kalau ada diabetes sejak sebelum hamil, penting banget untuk tahu bahwa risikonya bisa lebih tinggi. Dengan pemantauan ketat dan pendekatan tim medis yang tepat, kehamilan sehat tetap sangat mungkin terjadi. Informasi menarik lainnya jangan lupa follow Instagram @menujuduagaris.id
Referensi
- Zymperdikas, C. F., Zymperdikas, V. F., Mastorakos, G., Grimbizis, G., & Goulis, D. G. (2022). Assisted reproduction technology outcomes in women with infertility and preexisting diabetes mellitus: a systematic review. Hormones, 1-9.
- https://www.ekahospital.com/better-healths/mengenal-penyebab-dan-gejala-diabetes-melitus-mengenal-diabetes-melitus-ini-penyebab-gejala-dan-pengobatannya
Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) mungkin sudah sering sister dengar. Tapi tahu nggak, kondisi ini lebih dari sekadar gangguan haid? Karena jika tidak segera ditangani akan berdampak pada kesuburan.
PCOS dan Infertilitas
PCOS sendiri merupakan salah satu gangguan hormon paling umum yang dialami perempuan usia subur. Tandanya bisa beragam, mulai dari haid tidak teratur, tumbuh rambut halus berlebihan di tempat yang nggak biasa, jerawat yang nggak kunjung hilang, sampai kesulitan dalam melakukan program hamil.
Apa saja Jenis PCOS
Ternyata, PCOS nggak cuma satu jenis lho, sister! Ada empat tipe utama yang perlu kamu kenali biar bisa ditangani dengan tepat. Pertama, PCOS resistensi insulin, yang paling umum, ditandai dengan keinginan makan manis dan lemak menumpuk di perut cara. Kedua, PCOS post-pill, muncul setelah berhenti konsumsi pil KB. Ketiga, PCOS adrenal, dipicu stres berat, ditandai dengan peningkatan hormon DHEA. Keempat, PCOS inflamasi, disebabkan peradangan kronis, ditandai nyeri sendi, lelah, dan gangguan pencernaan, yang bisa dibantu dengan memperbaiki kesehatan usus dan pola makan antiinflamasi.
PCOS dan Resistensi Insulin
Pada PCOS dengan resistensi insulin, jika sudah didiagnosis PCOS, langkah pertama biasanya adalah perbaikan pola hidup terutama soal berat badan dan kadar gula darah.Tapi tentu nggak berhenti di situ. Beberapa jenis obat juga bisa jadi bagian dari terapi, seperti: Metformin obat diabetes yang juga bantu memperbaiki resistensi insulin. Tiazolidindion punya mekanisme kerja mirip metformin, tapi penggunaannya lebih terbatas. Statin dan incretin pendekatan baru untuk mengatasi gangguan metabolik di PCOS. Dan Vitamin D, acarbose, terapi tambahan yang potensial bantu atur siklus dan gula darah.
Kalau Masalahnya di Kesuburan, Gimana? dulunya yang jadi andalan adalah klomifen sitrat (CC). Tapi sekarang ada juga pilihan inhibitor aromatase, yang dalam beberapa studi justru hasilnya bisa lebih baik dari CC.
Kalau perlu intervensi lebih lanjut, pendekatan seperti Stimulasi ovarium dengan gonadotropin, Operasi ringan pemboran ovarium (ovarian drilling), Bahkan teknologi canggih seperti pematangan sel telur di laboratorium (in vitro oocyte maturation), semua bisa dipertimbangkan tergantung kebutuhan dan respons tubuh masing-masing.
PCOS itu kondisi yang kompleks dan unik pada tiap perempuan. Nggak bisa disamakan satu dengan yang lain. Tapi kabar baiknya: pilihan terapinya makin banyak dan makin personal.
Yang penting, jangan anggap remeh gejala-gejala kecil seperti haid tidak teratur atau jerawat hormonal. Bisa jadi tubuh sister sedang kasih sinyal untuk diperiksa lebih lanjut. Informasi menarik lainnya jangan lupa follow Instagram @menujuduagaris.id
Referensi
- Zehravi, M., Maqbool, M., & Ara, I. (2022). Polycystic ovary syndrome and infertility: an update. International journal of adolescent medicine and health, 34(2), 1-9.
- https://www.halodoc.com/artikel/kenali-4-jenis-pcos-yang-masih-jarang-diketahui
Buat paksu yang mengalami masalah ejakulasi kering baik karena ejakulasi retrograde bisa jadi pernah merasa frustrasi. Kedua kondisi ini bukan hanya mengganggu kehidupan seksual, tapi juga berdampak besar pada program kehamilan. Tapi apa sih perbedaan antara dua masalah itu? yuk MDG akan membahas lebih lanjut
Apa itu Ejakulasi Retrograde
Jadi Ejakulasi retrograde adalah kondisi di mana sperma yang seharusnya dikeluarkan melalui uretra saat ejakulasi, justru masuk ke dalam kandung kemih. Pada paksu yang menderita retrograde ejaculation tetap bisa merasakan klimaks saat berhubungan seksual, namun hanya mengeluarkan sperma dalam jumlah sedikit atau tidak ada sama sekali (orgasme kering).
Keadaan ini dimana seorang pria hanya mengeluarkan sperma dalam jumlah yang sangat sedikit, lebih lanjut akan berpengaruh terhadap kesuburan karena kemungkinan sperma untuk bisa membuahi sel telur berada dalam jumlah yang terlalu rendah.
Tapi tenang, ada kabar baik. Karena ada sebuah metode yang mulai banyak diperbincangkan karena keberhasilannya adalah aspirasi sperma vasal, sebuah teknik pengambilan sperma yang sederhana, efektif, dan minim risiko.
Apa Itu Aspirasi Sperma Vasal?
Aspirasi sperma vasal adalah prosedur medis di mana sperma diambil langsung dari vas deferens saluran yang membawa sperma dari testis menuju uretra. Prosedur ini dilakukan menggunakan kaca pembesar untuk akurasi, dan biasanya dilakukan oleh dokter urologi atau andrologi berpengalaman.
Metode ini sangat bermanfaat bagi pria yang tidak dapat mengeluarkan sperma secara normal akibat gangguan ejakulasi, seperti Anejakulasi tubuh tidak mampu memulai proses ejakulasi sama sekali dan ejakulasi retrograde dimana sperma justru mengalir ke kandung kemih, bukan keluar melalui penis.
Biasanya, aspirasi sperma vasal dipertimbangkan ketika metode non-invasif seperti Pengambilan sperma dari urin pasca-ejakulasi, Pijat prostat, Stimulasi getaran penis (penile vibratory stimulation) dan Elektroejakulasi tidak berhasil.
Selain itu, dibanding metode invasif lain seperti ekstraksi dari testis (TESE) atau epididimis (MESA), prosedur ini tergolong lebih ringan dan mempertahankan struktur reproduksi pria dengan lebih baik.
Masih banyak yang mengira infertilitas pria hanya soal “jumlah sperma.” Padahal, mekanisme keluarnya sperma pun sangat penting. Saat ini aspirasi sperma vasal menjadi opsi yang efisien, tidak terlalu rumit, dan bisa menjadi langkah awal sebelum tindakan yang lebih berat dilakukan.
Untuk paksu yang terkendala program hamil karena ejakulasi kering, jangan menyerah dulu. Ada metode seperti aspirasi vasal yang patut dipertimbangkan. Tentu, semuanya harus melalui pemeriksaan menyeluruh dan diskusi dengan dokter. Informasi menarik lainnya jangan lupa follow Instagram @menujuduagaris.id
Referensi
- Fan, L. W., Shao, I. H., & Hsieh, M. L. (2020). The simple solution for infertile patients with aspermia in the modern era of assisted reproductive technique. Urological Science, 31(6), 277-281.
- https://www.siloamhospitals.com/informasi-siloam/artikel/apa-itu-ejakulasi-retrograde
Aspermia sendiri merupakan kondisi ketika paksu mengalami orgasme tanpa mengeluarkan sperma. Kondisi ini disebut juga sebagai orgasme kering (dry orgasm). Aspermia dapat terjadi sesekali dan hilang dengan sendirinya, tetapi bisa juga terjadi dalam jangka panjang dan berdampak pada kesuburan pria.
Aspermia dapat terjadi ketika air mani atau sperma berkurang. Bisa juga akibat adanya sumbatan pada saluran sperma sehingga air mani dan sperma tidak dapat dikeluarkan saat ejakulasi.
Beberapa faktor yang bisa menjadi penyebab aspermia adalah Operasi prostat (prostatektomi), Operasi kandung kemih, Vasektomi, Radioterapi pada organ reproduksi pria misalnya testis dan prostat, Kelainan genetik yang mengganggu fungsi organ reproduksi, Kadar hormon testosteron yang terlalu rendah, Ejakulasi terbalik Infeksi, misalnya orchitis dan epididimitis, Varikokel, Sumbatan di saluran sperma atau saluran kemih dan Multiple sclerosis dan Cedera tulang belakang. Sekarang bagaimana jika kondisi ini jika terjadi pada laki-laki dengan diabetes? Yuk ketahui lebih lanjut!
Aspermia dan Diabetes
Diabetes melitus bukan hanya soal gula darah, karena kondisi kronik ini juga bisa menyentuh aspek kehidupan yang lebih dalam dan personal, termasuk kesuburan. Salah satu komplikasi yang jarang dibicarakan tapi nyata terjadi adalah aspermia. Fakta bahwa kondisi saat pria tidak bisa mengeluarkan air mani saat ejakulasi. Sekitar 40% pria penderita diabetes bisa mengalami kondisi ini, dan dampaknya tidak main-main terhadap peluang mereka menjadi seorang ayah. Lalu bagaimana jika pada paksu yang memiliki kondisi ini ingin melakukan program hamil?
Penanganan Melalui Kombinasi Bedah dan Terapi Obat
Masalah ejakulasi seperti ejakulasi kering atau gagal emisi pada pria dengan diabetes bukan hal yang bisa dianggap sepele. Ini bisa menjadi bagian dari komplikasi diabetes jangka panjang, khususnya yang memengaruhi pembuluh darah dan sistem saraf otonom yang mengatur fungsi seksual dan reproduksi.
Salah satu pendekatan yang bisa dilakukan adalah kombinasi antara tindakan bedah dan terapi medis. Misalnya, bila ditemukan kondisi varikokel (pelebaran pembuluh darah di skrotum), prosedur varikokelektomi dapat dilakukan untuk memperbaiki aliran darah di sekitar testis. Dalam beberapa kasus, bisa juga dilakukan tindakan ekstraksi sperma dari testis (TESE) untuk mengetahui kondisi spermatogenesis secara langsung.
Selain itu, terapi obat juga bisa menjadi bagian penting dalam pemulihan fungsi ejakulasi. Salah satu pilihan yang digunakan adalah Imipramine, yaitu obat antidepresan trisiklik yang telah ditemukan memiliki efek positif terhadap ejakulasi, terutama pada pria dengan diabetes. Obat ini bekerja dengan memengaruhi saraf dan otot yang terlibat dalam proses ejakulasi.
Dengan pendekatan yang tepat dan dilakukan secara bertahap, kemungkinan pemulihan fungsi ejakulasi tetap terbuka. Jika kualitas sperma setelah terapi membaik, prosedur seperti inseminasi intrauterin (IUI) bisa menjadi langkah selanjutnya dalam program kehamilan.
Yang penting untuk diingat paksu, infertilitas bukan hanya soal jumlah sperma tetapi juga bagaimana tubuh bekerja untuk mengeluarkannya. Dan ya diabetes memang bisa memengaruhi proses ini. Tapi kabar baiknya, penanganan tetap bisa dilakukan dengan pendekatan menyeluruh, bukan hanya fokus pada satu aspek saja. Jangan lupa tetap melakukan pemeriksaan ke dokter kalian yaa! Informasi menarik lainnya jangan lupa follow Instagram @menujuduagaris.id
Referensi
- Aghajani, M. M. R., Golsorkhtabaramiri, M., & Mirabi, P. (2021). Treatment of aspermia (anejaculation) in a diabetic infertile man (a case report). Journal of Clinical and Translational Endocrinology: Case Reports, 20, 100083.
- https://www.alodokter.com/aspermia
Kalau selama ini kita mikir soal kesuburan cuma sebatas rahim, ovarium, atau hormon ternyata ada bagian lain dari tubuh yang diam-diam punya peran penting ini berkaitan dengan mikrobiota! Yuk bahas lebih lanjut!
Jadi apa Itu Mikrobiota
Sebelum itu pahami dulu yuk apa itu mikrobiota, jadi ia adalah kumpulan bakteri baik (dan kadang jahat juga) yang hidup di berbagai bagian tubuh, termasuk usus dan area kewanitaan. Mereka punya tugas masing-masing, mulai dari bantu pencernaan sampai jaga sistem imun.
Jadi kehadirannya sangat penting, lalu bagaimana jika keseimbangan bakteri ini juga bisa ngaruh ke kesuburan perempuan.
Fungsi Mikrobiota dan Kesehatan Reproduksi
Pada proses reproduksi jika mikroba di usus atau vagina terganggu, misalnya karena stres, pola makan nggak sehat, atau infeksi bisa muncul berbagai masalah. Nggak cuma gangguan pencernaan, tapi juga masalah di area reproduksi seperti:
- Endometriosis
- PCOS (Polycystic Ovary Syndrome)
- Nyeri panggul yang nggak jelas penyebabnya
- Bahkan infertilitas alias susah hamil
Nah, disinilah probiotik dapat menjadi solusi dari kasus ini. Probiotik adalah bakteri baik yang bisa bantu “menyeimbangkan” mikrobiota dalam tubuh. Banyak yang percaya, kalau mikrobiota kembali sehat, tubuh pun jadi lebih siap untuk hamil.
Tapi bukan berarti semua langsung cocok ya. Efek probiotik bisa beda-beda tergantung kondisi tubuh, jenis bakteri yang dikonsumsi, dan cara mengkonsumsinya ada dua baik oral atau langsung ke area vagina.
Apa yang dapat kita Lakukan untuk Menjaga Pencernaan
Meskipun dunia medis masih terus belajar soal ini, satu hal sudah jelas: menjaga kesehatan usus dan vagina itu penting. Beberapa hal simpel yang bisa dilakukan antara lain dengan mengonsumsi makanan tinggi serat dan rendah gula, mengurangi stres, menjaga kebersihan area kewanitaan tanpa produk yang berlebihan, dan tentu saja, pada langkah yang lebih lanjut, berkonsultasi dengan dokter. Karena masalah kesuburan itu kadang dimulai dari hal-hal yang kita anggap sepele seperti urusan bakteri di usus dan vagina. Informasi lebih lanjut follow Instagram @menujuduagaris.id.
Referensi
- Favaron, A., Turkgeldi, E., Elbadawi, M., Gaisford, S., Basit, A. W., & Orlu, M. (2024). Do probiotic interventions improve female unexplained infertility? A critical commentary. Reproductive BioMedicine Online, 48(4), 103734.
Sister dan paksu sudah tahu jika LH dan FSH itu penting buat kesuburan pria. Tapi, seberapa penting, sih, sebenarnya? Apakah tanpa salah satunya sperma tetap bisa diproduksi? Nah, yuk bahas bareng dengan MDG karena ini akan sangat penting untuk infertilitas paksu, baca sampai habis ya!
FSHR Rusak Tapi Masih Bisa Punya Anak?
Ada kasus menarik dari Finlandia di mana beberapa pria ditemukan memiliki mutasi inaktif pada gen reseptor FSH (FSHR). Mutasi ini menyebabkan protein reseptor FSH mereka tidak muncul dengan sempurna di permukaan sel, sehingga reseptor tidak bisa menerima sinyal hormon FSH dengan baik.
Yang unik, dari lima pria dengan mutasi ini, tidak ada yang benar-benar mengalami azoospermia (tanpa sperma sama sekali). Sebagian memiliki sperma normal (normozoospermia), dan sebagian lain mengalami oligozoospermia parah (jumlah sperma sangat sedikit). Empat dari mereka mengalami subfertilitas atau gangguan kesuburan, tetapi dua di antaranya tetap berhasil menjadi ayah dari dua anak!
Mereka memang memiliki kadar FSH yang tinggi dalam darah — kemungkinan sebagai respons tubuh yang berusaha ‘mengimbangi’ kerusakan pada reseptor. Studi laboratorium menunjukkan bahwa meski reseptor rusak, sebagian kecil dari reseptor mutan ini masih mampu menangkap sinyal FSH jika kadar hormon sangat tinggi.
Jadi, bagaimana ini bisa terjadi? Dengan kadar FSH yang sangat tinggi, ada sedikit aktivasi yang tetap bisa terjadi pada reseptor yang rusak. Ibaratnya, meski antenanya rusak, kalau sinyalnya sangat kuat, tetap ada kemungkinan nyambung sedikit. Ini mirip dengan kasus wanita yang punya mutasi reseptor LH inaktif, tapi tetap bisa merespons hormon hCG dalam dosis tinggi.
Kesimpulannya, reseptor FSH yang rusak total memang bisa mengganggu proses pembentukan sperma, tapi belum tentu menyebabkan infertilitas total. Semua tergantung seberapa parah kerusakannya dan seberapa tinggi kadar FSH di tubuh.
Gimana Kalau Permasalahan Ada di FSH-nya?
Nah, beda cerita kalau masalahnya bukan di reseptornya, tapi justru di hormon FSH-nya sendiri, tepatnya di bagian subunit beta FSH. Kerna laki-laki dengan permasalahan hormon FSH mereka cenderung mengalami azoospermia total, alias nggak ada sperma sama sekali, dan tentu saja jadi infertil.
Dapat kita lihat ternyata fungsi FSH ini krusial sejak masa perkembangan awal—bahkan sejak masa pubertas. Jadi kalau baru diobati pas dewasa, kerusakan atau “ketinggalannya” udah nggak bisa diperbaiki. Artinya, FSH nggak bisa ‘mengejar ketertinggalan’ kalau sistem pembentuk spermanya udah telanjur nggak berkembang sejak awal.
Fakta yang dapat sister dan paksu pahami bahwa:
- FSH itu penting banget untuk spermatogenesis manusia.
Buktinya, mutasi pada gen FSH atau reseptornya berhubungan dengan gangguan produksi sperma. - Mutasi FSHβ = infertil total.
Mutasi di hormon itu sendiri berdampak lebih fatal dibandingkan mutasi di reseptornya. - Reseptor FSH rusak belum tentu bikin mandul.
Masih ada kemungkinan spermatogenesis jalan meski terganggu, tergantung tingkat kerusakan dan adaptasi tubuh. - Waktu itu krusial.
FSH kemungkinan punya peran penting saat masa perkembangan, yang nggak bisa digantikan kalau baru diintervensi saat dewasa.
Dari kasus-kasus langka ini, kita belajar bahwa sistem hormonal dalam tubuh manusia jauh dari kata sederhana. FSH dan reseptornya bekerja seperti kunci dan gembok karena jika salah satu rusak, bisa saja masih ada celah untuk “membuka”, tapi nggak akan seefektif versi normalnya. Sister dan paksu juga harus aware bahwa kesuburan pria itu nggak hanya soal jumlah sperma, tapi juga melibatkan kerjasama kompleks antara gen, hormon, dan waktu perkembangan. Informasi menarik lainnya jangan lupa follow Instagram @menujuduagaris.id
Referensi
- Siegel, E.T.; Kim, H.-G.; Nishimoto, H.K.; Layman, L.C. The Molecular Basis of Impaired Follicle-Stimulating Hormone Action: Evidence from Human Mutations and Mouse Models. Reprod. Sci. 2013, 20, 211–233. [Google Scholar] [CrossRef] [Green Version]
- Tapanainen, J.S.; Aittomäki, K.; Min, J.; Vaskivuo, T.; Huhtaniemi, I.T. Men Homozygous for an Inactivating Mutation of the Follicle-Stimulating Hormone (FSH) Receptor Gene Present Variable Suppression of Spermatogenesis and Fertility. Nat. Genet. 1997, 15, 205–206. [Google Scholar] [CrossRef]
Pada kasus infertiltas paksu, salah satu terapi penggantian testosteron (testosterone replacement therapy atau TRT) telah menjadi andalan dalam mengobati pria dengan kadar testosteron rendah dan gejala hipogonadisme, seperti kelelahan, penurunan libido, dan gangguan mood. Seiring berkembangnya ilmu medis, kini tersedia berbagai bentuk TRT: dari sediaan oral, bukal, injeksi intramuskular, hingga patch transdermal, implan subdermal, dan semprotan nasal.
MDG saat ini ingin membahas lebih lanjut bagaimana terapi ini bukan tanpa risiko. Karena TRT eksogen berpotensi menekan kesuburan pria. Kok bisa?
Bagaimana TRT Bisa Mengganggu Kesuburan?
Kesuburan berupa hipogonadisme sendiri merupakan kondisi medis dimana kelenjar seks (gonad) pria (testis) atau wanita (ovarium) memproduksi hormon seks dalam jumlah yang kurang atau bahkan tidak memproduksi sama sekali. Kondisi ini dapat menyebabkan berbagai masalah kesehatan, termasuk gangguan reproduksi, perubahan karakteristik seksual, dan masalah metabolisme.
Tubuh pria memiliki sistem pengatur hormonal yang disebut sumbu hipotalamus–hipofisis–gonad (HPG). Sistem ini menjaga keseimbangan hormon, termasuk memicu produksi testosteron oleh sel Leydig di testis melalui sinyal hormon LH (luteinizing hormone).
Nah, ketika tubuh menerima testosteron dari luar (TRT eksogen), sumbu HPG “mengira” kadar testosteron sudah cukup — akibatnya, produksi LH ditekan. Ini menyebabkan testis berhenti memproduksi testosteron alami, dan kadar testosteron di dalam testis pun ikut turun drastis. Padahal, testosteron intratestikular ini krusial untuk proses pembentukan sperma (spermatogenesis). Akibatnya? Risiko infertilitas meningkat. Lalu kira-kira ada tidak alternatif untuk menyelesaikan masalah ini?
Alternatif Terapi dalam Meningkatkan Testosteron Tanpa Merusak Kesuburan
Bagi pria yang ingin menaikkan kadar testosteron tanpa mengorbankan kesuburan, terapi alternatif sedang dikembangkan dan sebagian sudah digunakan. Pendekatan ini bertujuan untuk merangsang produksi testosteron alami, bukan menggantikannya dari luar.
Beberapa opsi yang sedang digunakan atau diteliti antara lain:
- Modulator reseptor estrogen selektif (SERM) seperti clomiphene citrate
- Gonadotropin, termasuk hCG dan FSH
- Inhibitor aromatase, yang mengurangi konversi testosteron menjadi estrogen
Meski demikian TRT bisa jadi solusi yang sangat membantu bagi pria dengan defisiensi testosteron. Tapi untuk sister dan paksu yang yang ingin melakukan program hamil, penting untuk berpikir dua kali dan berdiskusi dengan dokter. Terutama berkaitan dengan terapi yang meningkatkan testosteron alami sambil menjaga fungsi testis yang menjadi jalan tengah yang ideal. Informasi menarik lainnya jangan lupa follow Instagram @menujuduagaris.id.
Referensi
- Khodamoradi, K., Khosravizadeh, Z., Parmar, M., Kuchakulla, M., Ramasamy, R., & Arora, H. (2021). Exogenous testosterone replacement therapy versus raising endogenous testosterone levels: current and future prospects. F&S Reviews, 2(1), 32-42.
- https://www.siloamhospitals.com/informasi-siloam/artikel/apa-itu-hipogonadisme
