Adenomiosis sering dianggap sebagai “saudara dekat” endometriosis. Bedanya, kalau endometriosis tumbuh di luar rahim, adenomiosis justru berada di dalam dinding otot rahim, tepatnya di lapisan bernama myometrium. Kondisi ini membuat jaringan yang seharusnya luruh saat menstruasi malah terjebak di dalam otot rahim, menimbulkan nyeri hebat, perdarahan banyak, dan dalam beberapa kasus, memengaruhi kesuburan.
Selama ini, diagnosis adenomiosis memang bisa dilakukan lewat USG transvaginal, tetapi sulit untuk menilai seberapa parah kondisinya hanya dari gambar. Untuk itu, sekelompok dokter di Italia mencoba memperkenalkan sistem klasifikasi baru berbasis USG, dengan tujuan menilai jenis dan tingkat keparahan adenomiosis secara lebih akurat, sekaligus melihat kaitannya dengan gejala yang dirasakan pasien. Yuk sister pahami lebih dalam bagaimana USG dapat mengklasifikasikan kasus adenomiosis.
Melihat Lebih Dalam lewat USG
Peneliti membedakan adenomiosis menjadi dua tipe utama.
Pertama, adenomiosis fokal, yaitu ketika jaringan tumbuh di area tertentu saja dalam dinding rahim. Kedua, adenomiosis difus, yaitu ketika jaringan menyebar hampir ke seluruh otot rahim.
Selain jenisnya, mereka juga menilai seberapa luas dan parah jaringan tersebut menyusup ke otot rahim. Dari sinilah mereka menemukan bahwa jenis dan derajat adenomiosis ternyata berkaitan dengan seberapa berat gejala yang dialami seseorang.
Hasil yang Menarik
Wanita dengan adenomiosis difus umumnya berusia lebih tua dan mengalami perdarahan menstruasi yang lebih banyak dibandingkan dengan mereka yang memiliki adenomiosis fokal. Namun, rasa nyeri saat haid atau saat berhubungan tidak selalu lebih berat, sehingga nyeri tidak bisa dijadikan satu-satunya ukuran keparahan penyakit ini.
Pada kasus adenomiosis berat, perdarahan cenderung jauh lebih banyak, terutama jika di dalam rahim sudah terbentuk adenomyoma, yaitu benjolan padat dari jaringan adenomiosis. Hal ini membuat banyak wanita mengalami haid yang berkepanjangan dan sangat melelahkan.
Menariknya, justru wanita dengan adenomiosis fokal lebih sering mengalami kesulitan untuk hamil dan memiliki riwayat keguguran dibandingkan dengan mereka yang memiliki tipe difus. Hal ini kemungkinan karena adenomiosis fokal sering melibatkan area penting di rahim, yaitu zona junctional lapisan transisi antara bagian dalam rahim dan otot di sekitarnya yang berperan besar dalam proses implantasi embrio.
Apa Artinya bagi Pasien
Temuan ini menegaskan bahwa USG bukan hanya alat untuk memastikan ada atau tidaknya adenomiosis. Dengan klasifikasi yang lebih rinci, dokter dapat memperkirakan bagaimana kondisi ini memengaruhi kesuburan dan kualitas hidup pasien.
Bagi perempuan yang sedang merencanakan kehamilan, informasi ini penting untuk menentukan langkah selanjutnya apakah perlu terapi hormonal, tindakan medis, atau cukup dengan pemantauan rutin.
Klasifikasi baru ini juga membantu dokter dalam menyusun rencana penanganan yang lebih personal. Sebab, setiap tipe dan derajat adenomiosis memiliki tantangan yang berbeda, baik dari segi gejala maupun pengaruhnya terhadap kesuburan.
Adenomiosis bukan sekadar masalah nyeri haid atau perdarahan berlebih. Melalui pemeriksaan USG yang lebih detail, kita bisa memahami bahwa bentuk dan penyebaran penyakit ini berhubungan erat dengan gejala serta peluang untuk hamil.
Semakin akurat diagnosisnya, semakin besar peluang bagi perempuan untuk mendapatkan perawatan yang sesuai dan kembali memiliki kendali atas tubuh serta kualitas hidupnya. Jangan lupa baca artikel lengkapnya di menujuduagaris.id ya!
Referensi
- Exacoustos, C., Morosetti, G., Conway, F., Camilli, S., Martire, F. G., Lazzeri, L., … & Zupi, E. (2020). New sonographic classification of adenomyosis: do type and degree of adenomyosis correlate to severity of symptoms?. Journal of minimally invasive gynecology, 27(6), 1308-1315.