Banyak pasangan menghadapi kenyataan bahwa meski semua hasil pemeriksaan tampak normal sel telur baik, sperma sehat, saluran tuba tidak tersumbat kehamilan belum juga terjadi. Dalam situasi seperti ini, dokter biasanya memberikan diagnosis unexplained infertility, atau infertilitas yang belum diketahui penyebabnya.
Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa sebagian besar kasus unexplained infertility mungkin tidak sepenuhnya “tanpa sebab”. Sebuah studi dari Italia yang diterbitkan di jurnal Human Reproduction menemukan bahwa banyak kasus unexplained infertility justru berkaitan erat dengan usia reproduktif perempuan.
Apa yang Dimaksud dengan Unexplained Infertility?
Secara medis, unexplained infertility diberikan ketika tidak ditemukan penyebab yang jelas setelah dilakukan evaluasi menyeluruh terhadap pasangan. Pemeriksaan ini biasanya meliputi analisis sperma, fungsi ovulasi, patensi tuba falopi, dan anatomi rahim.
Meski demikian, istilah “unexplained” bukan berarti tidak ada masalah, melainkan bahwa penyebabnya belum bisa diidentifikasi dengan metode diagnostik yang ada saat ini.
Peneliti berpendapat bahwa pada perempuan di usia lebih matang, terutama di atas 35 tahun, penurunan kualitas sel telur dan kemampuan embrio untuk berkembang optimal bisa menjadi faktor tersembunyi di balik diagnosis ini. Kondisi tersebut seringkali belum bisa terdeteksi lewat pemeriksaan standar.
Hubungan antara Usia dan Infertilitas yang Tidak Terjelaskan
Sebuah penelitian yang dilakukan oleh tim dari Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico di Milan menelusuri lebih dalam hubungan antara usia dan jenis infertilitas terhadap keberhasilan program fertilisasi in vitro (IVF).
Melalui analisis komparatif, tim peneliti berusaha menjawab satu pertanyaan penting: apakah infertilitas yang tampak “tunexplained infertility” sebenarnya berkaitan dengan faktor usia, dan sejauh mana usia memengaruhi hasil IVF pada kedua kelompok tersebut.
- Diagnosis unexplained infertility lebih sering ditemukan pada perempuan berusia di atas 35 tahun.
- Frekuensi diagnosis ini meningkat seiring pertambahan usia, menandakan adanya pengaruh kuat dari faktor usia.
- Tingkat keberhasilan IVF pada kelompok unexplained infertility lebih rendah dibandingkan dengan kelompok yang memiliki penyebab pasti, terutama pada perempuan usia lebih tua.
Pada kelompok perempuan muda (<35 tahun), hasil IVF antara kedua kelompok relatif serupa. Namun, pada kelompok usia lanjut, perbedaan menjadi signifikan. Penurunan keberhasilan IVF ini menunjukkan bahwa unexplained infertility di usia tua kemungkinan besar merefleksikan infertilitas akibat usia di mana penurunan kualitas oosit menjadi penyebab utama, meskipun tidak terdeteksi secara klinis.
Implikasi untuk Perencanaan Kehamilan dan Terapi
Penemuan ini menyoroti pentingnya mempertimbangkan usia reproduktif dalam menegakkan diagnosis infertilitas.
Ketika seorang perempuan berusia di atas 35 tahun didiagnosis dengan unexplained infertility, kemungkinan besar kondisi tersebut berkaitan dengan penurunan potensi reproduktif yang tidak teridentifikasi lewat pemeriksaan dasar.
Dengan pemahaman ini, pendekatan terapi sebaiknya disesuaikan. Evaluasi cadangan ovarium (seperti pemeriksaan AMH dan antral follicle count), strategi individualisasi stimulasi ovarium, serta perencanaan waktu terapi menjadi hal yang sangat penting.
Tujuannya adalah untuk mengoptimalkan peluang keberhasilan IVF dan mencegah keterlambatan intervensi medis.
Penelitian ini menunjukkan bahwa unexplained infertility dan age-related infertility merupakan dua kondisi yang tampak serupa tetapi memiliki dasar biologis yang berbeda.
Pada usia muda, infertilitas yang belum terjelaskan mungkin benar-benar tanpa penyebab yang jelas. Namun, pada usia di atas 35 tahun, diagnosis serupa sering kali mencerminkan dampak alami dari penuaan reproduktif.
Dengan demikian, unexplained infertility tidak boleh diartikan sebagai “tidak ada masalah”, melainkan sebagai sinyal bahwa evaluasi lebih mendalam dan pertimbangan usia reproduktif perlu dilakukan untuk menentukan strategi terbaik dalam mencapai kehamilan. Informasi menarik lainnya jangan lupa follow Instagram @menujuduagaris.id
Referensi:
Matteti, G., Reschini, M., Piani, L., Fornelli, G., Viganò, P., Muzzi, L., & Somigliana, E. (2023). Unexplained infertility and age-related infertility: indistinguishable diagnostic entities but different IVF prognosis. Human Reproduction, 38(10), 1876–1889.
https://doi.org/10.1093/humrep/dead085