Sister dan paksu pasti sudah tahu jika Infertilitas ini didefinisikan sebagai kegagalan untuk mencapai kehamilan klinis setelah 12 bulan atau lebih melakukan hubungan seksual tanpa pengaman secara teratur. Nah bagaimana dengan subfertilitas? Jadi subfertilitas ini merujuk pada kondisi penundaan dalam mencapai kehamilan. Mengapa ditunda? subfertilitas tidak berarti kemandulan mutlak tetapi lebih kepada kesulitan dalam mencapai kehamilan dalam waktu yang lebih lama dibandingkan populasi umum.
Hubungan Penyakit Autoimun dengan Infertilitas dan Subfertilitas
Beberapa faktor dapat menyebabkan infertilitas atau subfertilitas pada pasien dengan penyakit autoimun sistemik. Beberapa kondisi autoimun yang telah diketahui berkaitan dengan infertilitas antara lain, endometriosis, penyakit celiac dan autoimunitas tiroid. Selain itu sebagian besar obat antirematik yang digunakan dalam pengobatan penyakit autoimun dapat mengganggu kesuburan diantaranya adalah:
- Siklofosfamid, dapat menyebabkan kegagalan ovarium prematur jika digunakan dalam jangka panjang. Oleh karena itu, terdapat opsi pengobatan pencegahan untuk menjaga kesuburan pasien.
- Obat Anti-Inflamasi Non Steroid (OAINS) dapat menyebabkan infertilitas sementara pada beberapa individu.
- Kortikosteroid dikaitkan dengan waktu kehamilan yang lebih lama pada pasien dengan penyakit rematik tertentu.
Sindrom Antifosfolipid dan Lupus Eritematosus Sistemik
Sindrom Antifosfolipid (APS) adalah kondisi autoimun sistemik yang ditandai dengan trombus arteri maupun vena, keguguran berulang atau komplikasi kehamilan lainnya dan kehadiran antibodi antifosfolipid yang terdeteksi secara terus-menerus.
Pada pasien lupus eritematosus sistemik (LES), antibodi antifosfolipid (aPL) dan autoantibodi lain seperti anti-oosit dapat berkontribusi terhadap infertilitas. Namun, hubungan antara aPL dan infertilitas masih diperdebatkan karena beberapa penelitian menemukan peningkatan angka aPL pada pasien yang menjalani teknik reproduksi berbantuan medis.
Infertilitas pada pasien dengan penyakit autoimun sistemik merupakan permasalahan multifaktorial yang perlu diperhatikan oleh tenaga medis dan pasien itu sendiri. Meskipun infertilitas bukan satu-satunya penyebab, faktor-faktor seperti penggunaan obat tertentu, tingkat keparahan penyakit, serta kondisi autoimun spesifik dapat berkontribusi terhadap kesulitan dalam mencapai kehamilan. Oleh karena itu, pemantauan kesehatan reproduksi secara berkala sangat disarankan bagi pasien dengan penyakit autoimun yang ingin memiliki anak. MDG membahas berbagai macam kemungkinan kasus infertilitas, dan siapa yang mengalami serta banyak faktor yang mempengaruhi. Untuk informasi menarik lainnya sister dan paksu dapat follow Instagram @menujuduagaris.id
Referensi
Khizroeva, J., Nalli, C., Bitsadze, V., Lojacono, A., Zatti, S., Andreoli, L., … & Makatsariya, A. (2019). Infertility in women with systemic autoimmune diseases. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism, 33(6), 101369.