infertilitas

POI Selain Donor Sel Telur Apa Ada Pilihan Lain??

by Leave a Comment

Banyak pasien dengan Premature Ovarian Insufficiency (POI) bertanya, “Kalau saya tidak ingin donor sel telur, apakah masih ada harapan menggunakan sel telur sendiri?”

POI adalah kondisi ketika fungsi ovarium menurun sebelum usia 40 tahun. Ditandai dengan haid yang jarang atau berhenti, kadar FSH tinggi, dan cadangan ovarium yang sangat rendah. Selain infertilitas, POI juga berdampak pada kesehatan tulang, jantung, dan kondisi psikologis.

Selama ini, terapi lini pertama adalah Hormone Replacement Therapy (HRT). Namun penting dipahami, HRT hanya menggantikan hormon bukan mengembalikan fungsi ovarium atau kesuburan.

Lalu bagaimana dengan pilihan lain?

  1. In Vitro Activation (IVA), Sekitar 75% pasien POI masih memiliki folikel primordial “tertidur” di ovarium. IVA bertujuan membangunkan folikel tersebut agar bisa berkembang menjadi sel telur matang. Prosedurnya melibatkan pengambilan jaringan ovarium, Fragmentasi jaringan untuk mengganggu jalur Hippo, Aktivasi jalur PI3K/Akt dan transplantasi kembali ke tubuh
  2. Terapi Aktivasi Mitokondria, Kualitas sel telur sangat bergantung pada fungsi mitokondria, yaitu “pembangkit energi” sel. Pada POI, sering ditemukan penurunan jumlah mtDNA, peningkatan stres oksidatif dan gangguan produksi energi.
  3. Stem Cell Therapy, Terapi sel punca (stem cell) menjadi salah satu pendekatan yang paling banyak diteliti. Cara kerjanya melalui anti-inflamasi, anti-apoptosis, perbaikan vaskularisasi dan regulasi imun
  4. Platelet-Rich Plasma (PRP), PRP adalah plasma kaya faktor pertumbuhan yang diinjeksi ke ovarium dengan tujuan merangsang aktivitas jaringan.

Terapi-terapi seperti IVA, stem cell, PRP, dan aktivasi mitokondria adalah pendekatan inovatif yang menjanjikan, tetapi masih dalam tahap perkembangan dan penelitian. Artinya, keputusan terapi harus sangat individual dan didiskusikan dengan dokter fertilitas yang berpengalaman.

Jadi Apa yang Perlu Sister dan Paksu Pahami

Dunia fertilitas sedang berkembang cepat. POI bukan lagi kondisi tanpa pilihan.
Namun tidak semua pilihan sudah matang secara klinis.Harapan itu ada.
Tapi harus berbasis ilmu, bukan sekadar tren. Setiap pasien punya kondisi biologis yang berbeda. Dan setiap keputusan harus mempertimbangkan keamanan, peluang keberhasilan, serta kesiapan emosional.

Karena pada akhirnya, program kesuburan bukan hanya tentang teknologi. Tetapi tentang strategi yang paling sesuai untuk tubuh dan kehidupan kalian.

Referensi

    • Huang, Q. Y., Chen, S. R., Chen, J. M., Shi, Q. Y., & Lin, S. (2022). Therapeutic options for premature ovarian insufficiency: an updated review. Reproductive Biology and Endocrinology, 20(1), 28.

Nutrisi & Epigenetik: Kunci Tersembunyi di Balik Infertilitas Pria dan Wanita

by Leave a Comment

 

Infertilitas dialami sekitar 8–12% pasangan di seluruh dunia. Namun, sering kali fokus hanya tertuju pada hormon atau kualitas sel telur dan sperma. Padahal, ada faktor lain yang bekerja lebih “halus” tetapi sangat menentukan: epigenetik mekanisme yang mengatur bagaimana gen bekerja tanpa mengubah susunan DNA itu sendiri. Pahami lebih dalam yuk sister dan paksu!

Apa Itu Epigenetik dan Mengapa Penting?

Epigenetik adalah sistem “pengatur sakelar” gen. Gen kita mungkin sama, tetapi cara gen tersebut diekspresikan bisa berbeda tergantung usia, lingkungan, stres, dan yang paling penting nutrisi. Perubahan epigenetik bisa diwariskan, tidak mengubah struktur DNA, sangat dipengaruhi oleh pola makan dan gaya hidup

Pada kasus infertilitas, pola epigenetik pada pria dan wanita sering kali berbeda dibandingkan individu yang subur. Artinya, bukan hanya gen yang berperan, tetapi juga bagaimana gen tersebut “diaktifkan” atau “dimatikan”.

Peran Nutrisi dalam Kesuburan

Tubuh membutuhkan energi dan zat gizi dalam jumlah yang seimbang. Terlalu sedikit atau terlalu banyak asupan bisa berdampak pada kesuburan.

Beberapa nutrisi yang berperan penting dalam regulasi epigenetik dan fertilitas antara lain:

  • Folat & Vitamin B12 → mendukung proses metilasi gen
  • Vitamin B6 & Biotin → membantu metabolisme hormon
  • Vitamin D → berperan dalam fungsi ovarium dan spermatogenesis
  • Zinc & Selenium → penting untuk kualitas sperma
  • Choline → mendukung perkembangan sel
  • CoQ10 → membantu produksi energi sel
  • Resveratrol & Quercetin → senyawa bioaktif dengan efek antioksidan

Selain itu, asupan metionin dan keseimbangan energi juga memengaruhi proses metilasi DNA, salah satu mekanisme epigenetik utama.

Berat Badan, Insulin, dan Kesuburan

Berat badan yang berlebihan atau terlalu rendah dapat mengganggu keseimbangan hormon reproduksi.Penurunan berat badan sekitar 5–10%, aktivitas fisik moderat, dan pola makan yang membantu meningkatkan sensitivitas insulin terbukti membantu memperbaiki fungsi reproduksi, terutama pada kondisi seperti PCOS. Tubuh yang metaboliknya stabil menciptakan lingkungan epigenetik yang lebih sehat untuk sel telur dan sperma.

Infertilitas pada Pria: Lebih dari Sekadar Jumlah Sperma

Pada pria, perubahan epigenetik dapat memengaruhi:

  • Rasio histon-protamin pada sperma
  • Regulasi gen yang terlibat dalam perkembangan embrio
  • Kualitas DNA sperma

Stres oksidatif (ROS), defisiensi nutrisi tertentu, dan faktor lingkungan dapat mengubah pola epigenetik sperma dan berdampak pada keberhasilan pembuahan maupun perkembangan embrio.

Infertilitas pada Wanita: Regulasi Gen dan Lingkungan Rahim

Pada wanita, epigenetik berperan dalam fungsi ovarium, kualitas oosit, respons hormon seperti FSH dan AMH dan reseptivitas endometrium. Gangguan regulasi gen dapat memengaruhi kesiapan rahim menerima embrio serta kualitas sel telur itu sendiri.

Kesuburan Adalah Kombinasi Gen, Lingkungan, dan Gaya Hidup

Untuk memahami infertilitas secara menyeluruh, kita perlu melihat gambaran besar:

  • Usia
  • Kondisi kesehatan
  • Pola makan
  • Aktivitas fisik
  • Paparan lingkungan
  • Status metabolik

Semua faktor ini saling berinteraksi dan memengaruhi epigenetik tubuh. Hal tersebut dapat membantu menciptakan kondisi epigenetik yang lebih mendukung kesuburan. Karena pada akhirnya, kesuburan bukan hanya tentang DNA yang kita miliki tetapi tentang bagaimana tubuh kita menggunakannya. Jangan lupa follow Instagram @menujuduagaris.id ya!

Referensi

  • Erdoğan, K., Sanlier, N. T., & Sanlier, N. (2023). Are epigenetic mechanisms and nutrition effective in male and female infertility?. Journal of Nutritional Science, 12, e103.

Gaya Hidup, Hormon, dan Kualitas Sperma: Apa yang Sering Terlewat dalam Evaluasi Infertilitas Pria?

by Leave a Comment

Infertilitas pria kini menjadi isu kesehatan reproduksi global yang semakin mendapat perhatian. Data Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menunjukkan bahwa faktor pria berkontribusi pada sekitar 40–50% kasus infertilitas pasangan. Namun dalam praktik klinis, evaluasi kesuburan pria masih sering terbatas pada analisis sperma konvensional, tanpa menilai aspek yang lebih dalam seperti integritas DNA sperma serta faktor gaya hidup dan hormonal yang memengaruhinya.

Ternyata faktor gaya hidup dan ketidakseimbangan hormon berpengaruh terhadap kualitas semen dan fragmentasi DNA sperma (sperm DNA fragmentation, SDF). Pahami lebih jauh yuk!

Gaya Hidup, Hormon, dan Kualitas Genetik Sperma

Gaya hidup pria seperti konsumsi alkohol dan rokok, indeks massa tubuh, serta paparan panas di lingkungan kerja memiliki peran penting dalam kesehatan reproduksi. Faktor-faktor ini bekerja berdampingan dengan profil hormonal, termasuk FSH, LH, testosteron, prolaktin, dan AMH, yang bersama-sama memengaruhi kualitas semen dan integritas DNA sperma.

Sedangkan pada peningkatan usia reproduktif pada pria tidak selalu diikuti oleh perubahan yang jelas pada parameter semen konvensional. Konsentrasi, motilitas, dan morfologi sperma dapat tampak relatif stabil, sementara di sisi lain terjadi peningkatan fragmentasi DNA sperma, terutama pada pria berusia di atas 40 tahun.

Hal ini menunjukkan bahwa penuaan reproduksi pria sering kali berlangsung secara “senyap”. Kerusakan muncul pada tingkat genetik sperma, bukan semata-mata pada jumlah atau bentuknya. Fragmentasi DNA sperma yang meningkat berpotensi memengaruhi proses pembuahan, kualitas embrio, hingga keberlangsungan kehamilan, meskipun hasil analisis semen standar terlihat normal.

Gaya Hidup dan Kualitas Sperma

Faktor yang Bisa Dimodifikasi, Dampaknya Nyata

  • Konsumsi rokok dan alkohol berkaitan erat dengan penurunan konsentrasi sperma, motilitas, dan morfologi normal.
  • Konsumsi alkohol juga secara signifikan meningkatkan tingkat fragmentasi DNA sperma.
  • Indeks massa tubuh (BMI) yang tidak normal, baik overweight maupun obesitas, berhubungan dengan kualitas semen yang lebih buruk dan peningkatan SDF.
  • Paparan panas di tempat kerja, seperti pada pekerjaan dengan suhu tinggi atau duduk lama, terbukti meningkatkan fragmentasi DNA sperma secara signifikan.
  • Testosteron rendah dan prolaktin tinggi berkaitan dengan profil semen yang abnormal.
  • Yang sering luput diperhatikan, AMH rendah pada pria ternyata memiliki hubungan signifikan dengan peningkatan fragmentasi DNA sperma.

AMH pada pria diproduksi oleh sel Sertoli dan berperan dalam fungsi spermatogenesis. Temuan ini memperkuat gagasan bahwa AMH bukan hanya penanda reproduksi perempuan, tetapi juga indikator penting kesehatan sperma pada pria.

Mengapa Evaluasi Infertilitas Pria Perlu Lebih Luas?

Fakta yang harus kalian ketahui bahwa infertilitas pria bersifat multifaktorial. Analisis semen konvensional saja sering kali tidak cukup untuk menjelaskan kegagalan pembuahan atau keguguran berulang, terutama pada pasangan yang menjalani program berbantu seperti IVF.

Evaluasi infertilitas pria idealnya mencakup:

  • Penilaian gaya hidup dan paparan lingkungan
  • Pemeriksaan hormonal yang komprehensif
  • Pemeriksaan integritas DNA sperma pada kasus tertentu

Ternyata kualitas sperma tidak hanya ditentukan oleh jumlah dan bentuk, tetapi juga oleh integritas DNA yang sangat dipengaruhi oleh usia, gaya hidup, dan keseimbangan hormon. Infertilitas pria bukan sekadar masalah individual, melainkan isu kesehatan publik yang memerlukan pendekatan multidisipliner dan evaluasi yang lebih mendalam. Dengan memahami faktor-faktor ini, konseling dan penatalaksanaan infertilitas dapat menjadi lebih personal, preventif, dan berorientasi pada kesehatan reproduksi jangka panjang. Informasi menarik lainnya jangan lupa follow Instagram @menujuduagaris.id.

Referensi

  • Chamanmalik, S. I., Nerli, R. B., & Umarane, P. (2025). Lifestyle and hormonal factors affecting semen quality and sperm DNA integrity: A cross-sectional study. Oncoscience, 12, 115.

PCOS, Diagnosis Baru, dan Jejak yang Tertulis di DNA

by Leave a Comment

 

Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) adalah salah satu kondisi hormonal yang paling sering dialami perempuan usia reproduktif. Gejalanya beragam mulai dari siklus haid yang tidak teratur, tanda kelebihan hormon androgen, hingga gambaran ovarium dengan banyak folikel kecil. Namun, di balik gejala yang terlihat, PCOS menyimpan cerita yang jauh lebih kompleks.

Selama bertahun-tahun, PCOS dipahami sebagai kondisi yang berdiri di persimpangan antara faktor genetik dan lingkungan. Banyak dari sister bertanya-tanya, “Kalau ini bukan sepenuhnya keturunan, lalu kenapa bisa terjadi?” Pertanyaan inilah yang mendorong peneliti untuk melihat lebih dalam, bukan hanya ke gen, tetapi ke cara gen tersebut “dibaca” oleh tubuh. Di sinilah epigenetik terutama DNA methylation mulai mendapat perhatian.

Mengapa Diagnosis PCOS Perlu Diperbarui?

Salah satu komponen penting dalam diagnosis PCOS adalah gambaran ovarium polikistik atau polycystic ovarian morphology (PCOM). Selama bertahun-tahun, kriteria yang paling sering digunakan adalah kriteria Rotterdam, yang menetapkan jumlah minimal 12 folikel kecil di tiap ovarium.

Masalahnya, teknologi ultrasonografi terus berkembang. Mesin USG yang lebih sensitif membuat ovarium yang sebenarnya normal bisa terlihat “polikistik”. Akibatnya, semakin banyak perempuan yang memenuhi kriteria PCOM meski tidak memiliki PCOS secara klinis.

Karena itulah, pedoman internasional terbaru merevisi batas PCOM menjadi ≥20 folikel per ovarium, dengan penggunaan transduser USG tertentu. Tujuannya sederhana tapi penting: mengurangi risiko overdiagnosis.

DNA Methylation dan “Memori” Tubuh

DNA methylation adalah salah satu mekanisme epigenetik, yaitu perubahan yang memengaruhi cara gen bekerja tanpa mengubah urutan DNA itu sendiri. Ibarat buku, gen adalah teksnya, sementara methylation adalah stabilo yang menentukan bagian mana yang dibaca lebih keras, dipelankan, atau bahkan diabaikan.

Faktor lingkungan seperti nutrisi, berat badan, hormon, dan metabolisme dapat memengaruhi pola methylation ini. Karena PCOS berkaitan erat dengan gangguan metabolik dan hormonal, para peneliti menduga bahwa jejak epigenetik bisa menjadi bagian penting dari ceritanya.

PCOS Bukan Sekadar Masalah Ovarium

PCOS bukan kondisi yang berdiri sendiri di ovarium. Perubahan yang terlihat pada pola methylation darah mencerminkan gangguan sistemik melibatkan metabolisme, hormon, dan sistem imun.

Hal ini sejalan dengan kenyataan klinis: banyak perempuan dengan PCOS juga menghadapi tantangan seperti peningkatan berat badan, gangguan profil lipid, resistensi insulin, hingga risiko penyakit jantung di kemudian hari.

Dengan kata lain, PCOS adalah kondisi seluruh tubuh, bukan hanya masalah siklus haid atau folikel ovarium.

Bagi sister yang hidup dengan PCOS, bahwa PCOS bukan akibat kesalahan pribadi atau kurangnya usaha, melainkan kondisi biologis kompleks yang dipengaruhi banyak faktor.

Memahami bahwa tubuh menyimpan “jejak” PCOS di tingkat molekuler dapat membantu kita melihat kondisi ini dengan lebih empatik baik pada diri sendiri maupun orang lain. Ini juga menegaskan pentingnya pendekatan yang menyeluruh: tidak hanya fokus pada ovarium, tetapi juga metabolisme, gaya hidup, dan kesehatan jangka panjang. Jangan lupa untuk mengetahui informasi menarik lainnya di Instagram @menujuduagaris.id

Referensi

  • Wang, Y., Gao, X., Yang, Z., Yan, X., He, X., Guo, T., … & Chen, Z. J. (2023). Deciphering the DNA methylome in women with PCOS diagnosed using the new international evidence-based guidelines. Human Reproduction, 38(Supplement_2), ii69-ii79.

 

Ketika Antioksidan Tidak Selalu Jadi Pahlawan: Pelajaran dari Resveratrol dan Gerak Sperma

by Leave a Comment

Selama ini, antioksidan sering dipandang sebagai “penyelamat” dalam masalah infertilitas pria. Salah satu yang paling populer adalah resveratrol, senyawa alami yang banyak ditemukan pada anggur merah dan buah beri. Ia dikenal punya sifat antiinflamasi dan antioksidan yang kuat, bahkan sering direkomendasikan sebagai suplemen pendukung kualitas sperma. 

Namun, ada sebuah studi yang temuannya mengingatkan kita bahwa dalam dunia reproduksi, terlalu banyak hal baik pun bisa berbalik arah.

Asthenozoospermia dan Peran Stres Oksidatif

Asthenozoospermia sendiri hadir sebagai salah satu kondisi ketika sperma sulit bergerak dengan baik. Masalah ini menjadi salah satu penyebab utama infertilitas pria. Pada banyak kasus, penyebab pastinya tidak jelas dan disebut sebagai idiopathic asthenozoospermia.

Salah satu faktor yang sering dicurigai adalah stres oksidatif kondisi ketika radikal bebas terlalu banyak dan sistem pertahanan tubuh kewalahan. Dalam kadar normal, radikal bebas justru dibutuhkan sperma untuk proses penting seperti pematangan dan kemampuan membuahi sel telur. Tapi ketika berlebihan, ia bisa merusak membran sperma, DNA, dan mesin energinya. Di sinilah antioksidan seperti resveratrol mulai dilirik sebagai solusi. Tapi… apakah selalu aman?

Resveratrol Langsung pada Sperma

Ada sebuah penelitian yang menemukan bagaimana resveratrol memang menunjukkan efek yang relatif netral hingga sedikit positif. Gerak sperma progresif tampak sedikit membaik, dan stres oksidatif menurun.

Namun, ketika dosisnya lebih tinggi, ceritanya berubah. Alih-alih makin sehat, sperma justru mengalami penurunan kemampuan bergerak. Padahal, indikator stres oksidatif juga turun cukup signifikan. Dengan kata lain: radikal bebas ditekan terlalu jauh, dan sperma justru “kehilangan keseimbangan”.

Saat Antioksidan Berlebihan Jadi Masalah

Fenomena tersebut menunjukkan apa antioxidant paradox. Sperma ternyata tidak hanya butuh perlindungan dari radikal bebas, tetapi juga membutuhkan kadar radikal bebas yang pas untuk menjalankan fungsinya.

Jika radikal bebas ditekan berlebihan, sperma bisa masuk ke kondisi yang disebut redox stress. Kondisi ini sama berbahayanya dengan stres oksidatif karena:

  • mengganggu produksi energi sperma
  • memengaruhi fungsi mitokondria
  • mengacaukan proses biologis yang penting untuk pergerakan dan pembuahan

Singkatnya, sperma jadi “terlalu steril secara kimia” untuk bekerja optimal. Pelajaran Penting untuk Dunia Fertilitas

Pada dasarnya meski resveratrol dikenal aman dan bermanfaat dalam banyak kondisi, pada konteks sperma terutama dengan dosis tinggi ia justru bisa berdampak sebaliknya. Ini menjelaskan mengapa tidak semua pria dengan infertilitas merespons suplemen antioksidan dengan hasil yang sama.

Tubuh, termasuk sistem reproduksi, bekerja dengan prinsip keseimbangan. Mengganggu satu sisi terlalu jauh, bahkan dengan niat baik, bisa menimbulkan masalah baru.

Jadi, Perlu atau Tidak Antioksidan?

Bukan soal “perlu atau tidak”, tapi berapa dosisnya, kapan, dan untuk siapa. Penelitian ini menegaskan pentingnya pendekatan yang lebih personal dan berbasis evaluasi medis, bukan sekadar mengikuti tren suplemen.

Dalam urusan reproduksi, lebih banyak tidak selalu lebih baik. Kadang, yang dibutuhkan sperma bukan tambahan berlebihan, tapi lingkungan yang seimbang agar ia bisa bekerja sebagaimana mestinya.

Referensi

  • Muti, N. D., Di Paolo, A., Salvio, G., Membrino, V., Ciarloni, A., Alia, S., … & Balercia, G. (2025). Effect of resveratrol on sperm motility in subjects affected by idiopathic asthenozoospermia: An in vitro study. Tissue and Cell, 95, 102857.

Peran Mikrobiota Saluran Reproduksi dalam Endometriosis dan Dampaknya pada Program Kehamilan

by Leave a Comment

Endometriosis dan adenomiosis merupakan gangguan ginekologis yang sering dikaitkan dengan nyeri panggul kronis dan infertilitas. Selama ini, pembahasan penyebab infertilitas pada kondisi ini kerap berfokus pada faktor hormonal, anatomi pelvis, dan inflamasi. Namun, ada yang harus kalian pahami yaitu tentang lapisan lain yang tidak kalah penting, yaitu mikrobiota saluran reproduksi.

Mikrobiota bukan sekadar “bakteri yang lewat”, melainkan bagian aktif dari lingkungan biologis rahim yang dapat memengaruhi fungsi sel endometrium, reseptivitas implantasi, hingga keberhasilan program kehamilan (promil).

Mikrobiota Normal Saluran Reproduksi

Pada kondisi sehat, saluran reproduksi perempuan terutama vagina dan endometrium umumnya didominasi oleh Lactobacillus. Bakteri ini berperan menjaga keseimbangan lingkungan dengan:

  • mempertahankan pH optimal
  • menekan pertumbuhan bakteri patogen
  • mendukung fungsi imun lokal

Lingkungan mikroba yang stabil membantu menciptakan kondisi rahim yang kondusif bagi implantasi embrio.

Dysbiosis Mikrobiota pada Endometriosis dan Adenomiosis

Penelitian tahun 2025 yang dipublikasikan di BMC Microbiology menunjukkan bahwa perempuan dengan ovarian endometrioma (kista cokelat) dan adenomiosis mengalami perubahan signifikan pada mikrobiota saluran reproduksi.

Perubahan ini ditemukan di berbagai lokasi, meliputi kanalis servikalis, forniks posterior, endometrium dan cairan panggul

Kondisi tersebut ditandai oleh:

  • penurunan dominasi Lactobacillus
  • peningkatan bakteri oportunistik seperti Enterococcus dan anggota Enterobacteriaceae
  • peningkatan keragaman mikroba yang tidak selalu menguntungkan

Fenomena ini dikenal sebagai dysbiosis, yaitu ketidakseimbangan mikrobiota yang dapat memicu inflamasi kronis.

Dampak Langsung Mikrobiota terhadap Sel Endometrium

Menariknya, pembahasan ini tidak berhenti pada soal jenis bakteri saja. Bakteri tertentu yang sering ditemukan pada endometriosis dan adenomiosis ternyata bisa berdampak langsung pada sel endometrium. Kehadirannya membuat sel menjadi kurang sehat, memengaruhi cara kerja gen-gen penting, dan memicu peradangan serta stres di tingkat sel. Perubahan ini berkaitan dengan sistem pertahanan tubuh, cara sel menghasilkan energi, hingga mekanisme pertumbuhan dan perbaikan jaringan. Dalam kondisi seperti ini, endometrium bisa kehilangan “lingkungan idealnya”, sehingga fungsinya sebagai tempat menempelnya embrio menjadi tidak optimal.

Implikasi terhadap Fertilitas dan Program Kehamilan

Pemahaman baru bahwa gangguan fertilitas pada endometriosis tidak selalu disebabkan oleh kelainan anatomi yang terlihat jelas. Lingkungan mikro di dalam rahim termasuk komposisi mikrobiota memegang peran penting. Pada konteks promil, disbiosis mikrobiota dapat berkontribusi pada: penurunan reseptivitas endometrium, kegagalan implantasi, respon yang kurang optimal terhadap program IUI atau IVF. Inilah mengapa sebagian kasus infertilitas pada endometriosis kerap disebut “unexplained”, padahal penyebabnya tersembunyi di tingkat seluler dan mikrobiologis.

Endometriosis bukan hanya penyakit hormon atau struktur, tetapi juga berkaitan erat dengan lingkungan biologis rahim, termasuk mikrobiota. Bagi sister dan paksu yang sedang menjalani promil, kalian juga harus memahami bahwa kehamilan tidak hanya ditentukan oleh embrio dan hormon, tetapi juga oleh kualitas lingkungan rahim yang sering luput diperhatikan.

Referensi

  • Li, J., Zhang, Y., Zhang, J., Yue, C., Guo, L., Yang, G., … & Yu, T. (2025). Reproductive tract microbiota dysbiosis in ovarian endometrioma and adenomyosis: multi-site 16S rRNA profiling and functional impact of key bacterial species on human endometrial stromal cells. BMC microbiology, 25(1), 717.