endometriosis

Sclerotherapy vs Operasi: Siapa yang Lebih Efektif Mengatasi Kista Coklat?

by Leave a Comment

 

 

Endometriosis sudah lama menjadi teka-teki dalam dunia kesehatan perempuan. Penyakit ini membuat jaringan mirip lapisan dalam rahim tumbuh di luar tempat semestinya termasuk di ovarium dan sering membentuk kista berwarna coklat gelap yang disebut endometrioma.

Masalahnya, endometrioma tidak hanya menimbulkan nyeri hebat saat haid, tapi juga bisa menggerogoti cadangan sel telur. Akibatnya, banyak perempuan menghadapi risiko penurunan kesuburan atau bahkan menopause dini.

Selama bertahun-tahun, laparoskopi menjadi standar emas untuk mengangkat endometrioma. Tapi seiring waktu, para peneliti mulai mempertanyakan:

Apakah harus selalu operasi, jika ada cara lain yang lebih lembut dan tetap efektif?

Pertanyaan inilah yang coba dijawab oleh tim peneliti Carlo Ronsini dkk. (2023) lewat studi berjudul “The Efficiency of Sclerotherapy for the Management of Endometrioma: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical and Fertility Outcomes.”

Yuk pahami apa itu Operasi vs Sclerotherapy

Operasi laparoskopi memang mampu mengangkat kista secara langsung, tetapi tindakan itu berisiko “mengorbankan” sebagian jaringan ovarium sehat. Alat bedah dan proses pembekuan darah saat operasi bisa menimbulkan kerusakan mikroskopik pada ovarium, menurunkan cadangan sel telur, dan berdampak pada kesuburan jangka panjang.

Itulah sebabnya, sclerotherapy muncul sebagai alternatif baru. Prosedur ini dilakukan dengan menyuntikkan etanol (alkohol medis) ke dalam kista untuk menghancurkan lapisan dalamnya (pseudokapsul). Tujuannya bukan sekadar mengosongkan isi kista, tetapi membuatnya tidak bisa tumbuh lagi tanpa perlu operasi besar. Selain itu, sclerotherapy dikenal lebih hemat biaya, pemulihan lebih cepat, dan bisa dilakukan dengan anestesi lokal. Dan menariknya Analisis terhadap 29 studi menunjukkan bahwa kedua metode memiliki tingkat keberhasilan klinis yang tinggi dan peluang kehamilan yang cukup baik.

Tapi ingat! Tidak ada “Satu Obat untuk Semua”

Dari hasil analisis ini, para peneliti menyimpulkan bahwa meski operasi sedikit lebih unggul dalam menekan angka kekambuhan dan meningkatkan peluang hamil, sclerotherapy memberikan manfaat besar dalam hal keamanan, waktu pemulihan, dan perlindungan jaringan ovarium.

Sclerotherapy bisa menjadi pilihan ideal untuk:

  • Pasien muda yang ingin mempertahankan kesuburan,
  • Pasien dengan riwayat operasi berulang, atau
  • Mereka yang memiliki risiko tinggi kehilangan jaringan ovarium sehat.

Jadi fakta bahwa pendekatan pengobatan sebaiknya dipersonalisasi  disesuaikan dengan kondisi preoperatif dan potensi reproduksi masing-masing pasien.

Artikel ini menunjukkan bahwa dunia kedokteran kini sedang bergerak menuju konsep pengobatan yang lebih konservatif dan ramah kesuburan.Operasi tidak lagi menjadi satu-satunya pilihan, terutama ketika tujuannya bukan hanya mengangkat penyakit, tetapi juga menjaga peluang kehidupan baru.

Dengan semakin banyaknya bukti klinis, ethanol sclerotherapy berpotensi menjadi bagian dari paradigma baru dalam manajemen endometrioma, bukan sebagai pengganti operasi sepenuhnya, tapi sebagai strategi cerdas untuk pasien yang ingin sembuh tanpa kehilangan harapan menjadi ibu.

Referensi

  • García-Tejedor, A., Castellarnau, M., Ponce, J., Fernández, M., & Burdio, F. (2015). Ethanol sclerotherapy of ovarian endometrioma: a safe and effective minimal invasive procedure. Preliminary results. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 187, 25-29.

Terobosan Baru IVF dan Endometriosis: Pendekatan Tepat, Hasil Lebih Optimal

by Leave a Comment

Surabaya, 12 Oktober 2025 — Menuju Dua Garis bersama Thomson Fertility Centre menghadirkan talkshow edukatif bertajuk “Terobosan Baru IVF dan Endometriosis”, menghadirkan narasumber Prof. Dr. Prasanna Supramaniam, Fertility Specialist internasional yang juga terlibat dalam penyusunan Endometriosis Guideline ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology) — standar perawatan endometriosis yang diakui di seluruh dunia.

Acara ini bertujuan untuk memberikan pemahaman komprehensif mengenai hubungan antara endometriosis dan kesuburan, serta bagaimana penanganan yang tepat dapat meningkatkan peluang keberhasilan program bayi tabung (IVF).

Prof. Prasanna menjelaskan bahwa endometriosis tidak hanya menimbulkan nyeri, tetapi juga dapat menurunkan kualitas sel telur dan mempercepat penurunan cadangan ovarium, terutama pada perempuan usia reproduktif lanjut.

“Pendekatan pengobatan untuk pasien dengan endometriosis tidak bisa disamaratakan. Setiap pasien memiliki kondisi berbeda, sehingga protokol IVF dan dosis obat perlu disesuaikan secara individual,” ujar Prof. Prasanna.

Selain IVF, laparoskopi menjadi salah satu tindakan penting pada pasien dengan kista endometriosis berukuran besar (7–9 cm) atau yang mengganggu struktur reproduksi. Pada kasus tertentu, kista endometriosis juga dapat ditangani dengan metode skleroterapi etanol (pemberian cairan alkohol) untuk menghancurkan isi kista tanpa operasi besar—terutama jika kualitas sel telur perlu dipertahankan.

Dalam sesi diskusi, Prof. Prasanna juga menyoroti perbedaan mendasar antara endometriosis, mioma uteri, dan polip rahim. Perbedaan utama adalah lokasi dan dampaknya: endometriosis terjadi ketika jaringan mirip endometrium tumbuh di luar rahim (misalnya di ovarium), menyebabkan nyeri dan bisa memengaruhi kualitas sel telur; mioma uteri adalah pertumbuhan non-kanker di otot dinding rahim; dan polip rahim adalah pertumbuhan jaringan abnormal di lapisan dalam rahim (endometrium). .

Selain faktor medis, gaya hidup dan kesehatan umum juga menjadi penentu penting. Kondisi seperti berat badan berlebih, tekanan darah tinggi, stres kronis, hingga gangguan ereksi pada pria dapat memengaruhi keberhasilan program hamil.

“Pemahaman yang fasih tentang endometriosis sangat penting. Penanganan yang kurang tepat justru bisa membahayakan, baik bagi kesuburan maupun keselamatan pasien,” tambahnya.

Melalui talkshow ini, para peserta diharapkan lebih memahami bahwa penanganan endometriosis memerlukan kolaborasi antara keilmuan, ketelitian diagnosis, dan pendekatan personal.

Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi menujuduagaris.id atau Intagagram @menujuduagaris.id

 

Endometriosis Sebagai Penyebab Langka Sumbatan Usus: Apa yang Perlu Diketahui?

by Leave a Comment

 

Sister mungkin sering dengar kalau endometriosis menyebabkan nyeri haid hebat, kista ovarium, atau gangguan kesuburan. Tapi tahukah kamu, kondisi ini juga bisa menyebabkan sumbatan usus (intestinal obstruction) meski sangat jarang terjadi?

Sebuah comprehensive literature review yang diterbitkan di Journal of Clinical Medicine telah mengungkapkan fakta menarik tentang hal ini. Yuk, kita bahas dengan bahasa yang lebih ringan!

Seberapa Sering Endometriosis Menyerang Usus?

Peneliti menemukan bahwa 3–37% kasus endometriosis melibatkan saluran pencernaan, terutama di bagian usus besar dan kecil. Namun, kasus yang sampai menyebabkan sumbatan usus total (intestinal occlusion) sangat jarang, hanya sekitar 0,1–0,7% dari semua kasus endometriosis.

Artinya, dari seratus perempuan dengan endometriosis, hanya satu atau bahkan kurang yang mengalami sumbatan usus akibat kondisi ini.

Bagaimana Endometriosis Bisa Menyumbat Usus? Dalam tinjauan ini, tercatat 107 pasien dengan sumbatan usus akibat endometriosis. Lokasi yang paling sering terkena antara lain:

  • Ileum (38,3%) – bagian akhir usus halus
  • Rektosigmoid (34,5%) – bagian bawah usus besar
  • Ileocecal junction & usus buntu (14,9%)
  • Rektum (10,2%)

Bahkan ada satu kasus unik di mana sumbatan terjadi di lekukan hati usus besar (hepatic flexure) dan satu lagi akibat kista endometrioid besar di omentum yang menekan usus dari luar.

Apa Penyebab Mekanismenya?

Endometriosis bisa menghambat aliran usus lewat beberapa mekanisme:

  1. Massa di dalam atau dinding usus – jaringan endometriosis tumbuh dan menutup sebagian lumen.
  2. Tekanan dari luar (ekstrinsik) – lesi menekan usus dari jaringan sekitarnya.
  3. Adhesi atau perlengketan – membuat bagian usus saling menempel.
  4. Intususepsi – kondisi saat satu bagian usus masuk ke bagian lain.

Uniknya, ada juga kasus pada perempuan pascamenopause, yang menunjukkan bahwa endometriosis tidak sepenuhnya berhenti setelah menstruasi berakhir. Meski begitu ada risiko yang lebih serius.

Risiko yang Lebih Serius: Transformasi Maligna

Dalam beberapa kasus langka, jaringan endometriosis bisa berubah menjadi kanker dan menyebabkan sumbatan usus. Kondisi ini menegaskan pentingnya deteksi dini dan penanganan tepat pada endometriosis yang melibatkan organ pencernaan.

Kapan Harus Waspada? Gejala sumbatan usus akibat endometriosis sering kali mirip dengan gangguan pencernaan biasa, seperti: Nyeri perut parah, Mual dan muntah, Perut kembung atau terasa penuh dan tidak bisa buang gas atau buang air besar

Meskipun jarang, endometriosis dapat menjadi penyebab sumbatan usus yang serius.
 Kasus-kasus ini menunjukkan betapa luas dan kompleks dampak endometriosis terhadap tubuh, bukan hanya pada sistem reproduksi, tapi juga organ lain seperti saluran pencernaan.

Jadi, jangan remehkan gejala yang terasa “tidak bisanya, sister! Deteksi dini dan konsultasi rutin dengan dokter bisa membantu menjaga kesehatan tubuh secara menyeluruh

  • Referensi:
    Mușat, F., Păduraru, D. N., Bolocan, A., Constantinescu, A., Ion, D., & Andronic, O. (2023). Endometriosis as an Uncommon Cause of Intestinal Obstruction—A Comprehensive Literature Review. Journal of Clinical Medicine, 12(19), 6376. https://doi.org/10.3390/jcm12196376

Program Hamil dengan Endometriosis: Laparoskopi atau IVF Dulu?

by Leave a Comment

Bagi banyak perempuan, endometriosis bukan hanya sekadar “penyakit haid yang nyeri”. Kondisi ini jauh lebih kompleks dan sering kali baru benar-benar terasa dampaknya ketika mereka mencoba untuk hamil. Pertanyaan yang kemudian muncul adalah: haruskah dilakukan operasi laparoskopi terlebih dahulu untuk membersihkan endometriosis, atau langsung memulai program bayi tabung (IVF)?

Dilema ini sangat relevan, karena baik laparoskopi maupun IVF sama-sama memiliki peran penting, namun keputusan yang tepat sangat tergantung pada kondisi masing-masing pasien.

Endometriosis dan Hubungannya dengan Kesuburan

Endometriosis adalah kondisi ketika jaringan mirip endometrium dimana lapisan dalam rahim tumbuh di luar rahim, seperti di ovarium, tuba falopi, atau bahkan rongga panggul. Penyakit ini bersifat estrogen-dependent, artinya pertumbuhannya sangat dipengaruhi oleh hormon estrogen.

Menariknya, penelitian terbaru menemukan adanya kondisi yang disebut local hypoestrogenism, yaitu kadar estrogen yang lebih rendah di jaringan endometriosis dibandingkan jaringan sehat di sekitarnya. Akibat ketidakseimbangan ini, muncul beberapa masalah:

  • Peradangan kronis: jaringan endometriosis memicu reaksi imun yang berlebihan, menimbulkan nyeri yang persisten.
  • Fibrosis (jaringan parut): proses penyembuhan yang berulang membuat organ menjadi kaku.
  • Adhesi: organ-organ di panggul dapat saling menempel, sehingga anatomi normal terganggu.
  • Gangguan kesuburan: tuba falopi bisa tersumbat, pelepasan sel telur terganggu, dan pertemuan sperma dengan sel telur jadi semakin sulit.

 

Selain itu, endometriosis juga berdampak langsung pada ovarium. Cairan dari kista endometriosis kaya akan zat besi yang dapat memicu stres oksidatif, yaitu ketidakseimbangan antara radikal bebas dan antioksidan di dalam tubuh. Kondisi ini merusak sel-sel folikel, sehingga kualitas dan jumlah sel telur menurun. Pada akhirnya, cadangan ovarium (ovarian reserve) menjadi lebih cepat berkurang dibandingkan perempuan tanpa endometriosis. Jika sudah begitu penanganan apa yang dapat pilih?

Laparoskopi atau IVF?

Dalam konteks program hamil, ada dua jalur utama yang bisa dipilih: laparoskopi atau IVF.

Laparoskopi adalah prosedur bedah minimal invasif yang dilakukan dengan memasukkan kamera kecil melalui sayatan kecil di perut. Tujuannya antara lain Mengangkat jaringan endometriosis, Membersihkan kista endometriosis, Memperbaiki anatomi panggul dengan memutus adhesi dan Mengurangi nyeri yang mengganggu kualitas hidup.

laparoskopi, anatomi organ reproduksi bisa kembali lebih normal, sehingga peluang hamil secara alami bisa meningkat. Namun, laparoskopi juga membawa risiko: semakin sering ovarium dioperasi, cadangan sel telur justru bisa semakin berkurang.

Sedangkan In Vitro Fertilization (IVF) atau program bayi tabung bekerja dengan cara “melewati” hambatan yang ditimbulkan oleh endometriosis. Proses pembuahan dilakukan di laboratorium, sehingga masalah adhesi atau kerusakan tuba tidak lagi menjadi halangan utama.

IVF biasanya lebih disarankan untuk perempuan Berusia di atas 35 tahun. Karena kualitas dan cadangan sel telur menurun secara alami seiring usia. Memiliki cadangan ovarium rendah. IVF bisa membantu memaksimalkan sel telur yang tersisa. Dan Tidak mengalami nyeri hebat. Karena tujuan utama langsung difokuskan ke kehamilan, bukan perbaikan kualitas hidup.

Lalu, Mana yang Harus Dipilih Lebih Dulu?

Jawabannya: tidak ada satu pilihan yang berlaku untuk semua orang.

  • Jika nyeri akibat endometriosis sangat parah sampai mengganggu aktivitas sehari-hari, laparoskopi sering kali menjadi langkah awal yang bijak.
  • Jika usia sudah tidak lagi muda dan cadangan sel telur menurun, IVF bisa menjadi jalan yang lebih efisien.
  • Dalam beberapa kasus, kombinasi keduanya juga dilakukan—laparoskopi untuk memperbaiki anatomi, kemudian dilanjutkan IVF untuk memaksimalkan peluang kehamilan.

 

Memutuskan apakah harus melakukan laparoskopi dulu atau langsung IVF pada promil dengan endometriosis bukanlah keputusan yang sederhana. Faktor usia, tingkat nyeri, kondisi ovarium, dan derajat keparahan endometriosis semuanya perlu dipertimbangkan.

Yang pasti, setiap strategi harus disesuaikan secara personal, karena apa yang tepat untuk satu orang belum tentu sama untuk orang lain. Konsultasi mendalam dengan dokter kandungan yang berpengalaman dalam menangani endometriosis adalah kunci utama sebelum memutuskan langkah.

Nah, kalau sister sedang menghadapi kondisi ini, lebih condong ke mana: laparoskopi dulu atau langsung IVF? Informasi menarik lainnya jangan lupa follow Instagram @menujuduagaris.id

Referensi

  • Colombi, I., Ginetti, A., Cannoni, A., Cimino, G., d’Abate, C., Schettini, G., … & Centini, G. (2024). Combine surgery and in vitro fertilization (IVF) in endometriosis-related infertility: when and why. Journal of Clinical Medicine, 13(23), 7349.

Perempuan dengan Endometriosis Bisa Hamil Alami, Tapi Ada Risiko Ini yang Perlu Diwaspadai

by Leave a Comment

 

Banyak perempuan dengan endometriosis yang khawatir tidak bisa hamil. Tapi faktanya, beberapa dari mereka tetap bisa hamil secara alami tanpa bantuan teknologi reproduksi. Kabar baik, bukan? 

Meski begitu sister harus tau ada satu hal penting yang perlu diperhatikan terkait kehamilan dengan endometriosis karena ternyata bisa punya risiko yang lebih tinggi dibandingkan perempuan tanpa kondisi ini. Kira-kira berdampak ke apa? bahas lebih lanjut yuk!

Resiko Kehamilan pada Wanita Endometriosis

Sebuah penelitian di Italia yang melibatkan lebih dari seribu kehamilan menemukan bahwa ibu hamil dengan endometriosis lebih sering mengalami kelahiran prematur dan bayinya lebih sering harus dirawat di ruang perawatan intensif khusus bayi (NICU).

Apa Saja Risikonya?

Dibandingkan perempuan tanpa endometriosis, ibu hamil dengan kondisi ini berisiko lebih tinggi mengalami:

  • Persalinan sebelum usia kandungan 37 minggu (prematur)
  • Persalinan sangat prematur sebelum 34 minggu
  • Bayi lahir dengan kondisi yang membutuhkan perawatan intensif di NICU

Itu artinya, meski bisa hamil secara alami, kondisi endometriosis tetap membawa tantangan tersendiri selama kehamilan.

Kalau Ada Adenomiosis Juga, Resikonya Lebih Tinggi

Tidak hanya endometriosis, bagi sister juga akan menghadapi risiko jadi lebih besar jika memiliki adenomiosis, yaitu kondisi ketika jaringan lapisan rahim tumbuh ke dalam otot rahim. Bagi sister dengan adenomiosis yang cukup berat, risiko kehamilan seperti:

  1. Plasenta previa (plasenta menutupi jalan lahir),
  2. Kebutuhan untuk melahirkan secara sesar, dan
  3. Kelahiran prematur

Apa yang Harus Dilakukan?

Setelah melihat semua kemungkinan tersebut mendorong kalian jadi lebih waspada terutama jika punya endometriosis dan sedang hamil atau sedang merencanakan kehamilan, jangan takut. Informasi ini bukan untuk menakut-nakuti, tapi untuk membuat sister lebih siap. Karena selanjutnya sister harus berkonsultasi dengan dokter kandungan, terutama yang memahami kondisi seperti endometriosis dan adenomiosis. Pemantauan lebih awal dan persiapan yang baik bisa membantu mengurangi risiko yang mungkin muncul.

Referensi

  • Berlanda, N., Alio, W., Angioni, S., Bergamini, V., Bonin, C., Boracchi, P., … & Endometriosis Treatment Italian Club (ETIC). (2022). Impact of endometriosis on obstetric outcome after natural conception: a multicenter Italian study. Archives of gynecology and obstetrics, 305(1), 149-157.

Dituduh Berlebihan, Dan Mengapa Sering Diremehkan? Dampak Emosional dan Psikologis Endometriosis

by Leave a Comment

 

Endometriosis bukan hanya penyakit fisik. Di balik nyeri panggul kronis, menstruasi yang menyakitkan, dan tantangan kehamilan, ada luka yang tak kalah berat ini berkaitan dengan identitas diri, tekanan emosional, dan perasaan terasing dalam hubungan sosial.

Sebuah penelitian berkaitan dengan “endometriosis” mengungkap hal yang sering terabaikan bagaimana penyakit ini mengubah cara perempuan memandang dirinya sendiri dan menjalani hidup sehari-hari di tengah ekspektasi sosial untuk selalu ‘kuat’ dan tetap memenuhi peran sebagai perempuan yang ‘baik’.

Mempertanyakan Identitas Diri

Banyak perempuan menggambarkan hidup dengan endometriosis sebagai pengalaman yang menggerus identitas pribadi. Mengapa seperti itu? bagaimana tidak jika setiap hari aktivitas harian terganggu, peran sosial berubah, dan tubuh sendiri terasa seperti musuh. Hal ini yang kemudian membuat mereka merasa terpisah dari versi diri mereka yang “normal”, seolah kehilangan jati diri karena terus-menerus bergulat dengan rasa sakit dan kelelahan.

Sedihnya ketika respons dari orang sekitar termasuk tenaga medis sering kali memicu perasaan tidak valid, bahkan seakan-akan mereka “bermasalah” secara mental. Para perempuan bercerita pernah merasa seperti “akan menjadi gila” karena keluhan mereka dianggap sepele atau dicurigai bersumber dari psikologis, bukan kondisi medis yang nyata.

Tak Ingin Jadi Beban: Memilih Diam

Dilain sisi ada perasaan menjadi beban bagi pasangan, keluarga, atau teman-teman yang muncul berulang. Alih-alih terus menjelaskan dan ditolak pemahamannya, banyak perempuan memilih menyembunyikan rasa sakit mereka. Strategi ini disebut self-silencing diam untuk menjaga hubungan, meski mengorbankan kesejahteraan pribadi.

Banyak perempuan mengaku bahwa prioritas mereka dalam pengobatan adalah mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kualitas hidup. Namun, di mata tenaga kesehatan, prioritas seringkali diarahkan pada dua hal: fungsi seksual dan kehamilan. Ketika fokus terus diarahkan ke kesuburan, perempuan yang belum atau tidak bisa hamil merasa gagal sebagai perempuan, bahkan kehilangan makna identitas kewanitaannya.

Realitas Sosial yang Memperparah

Di masyarakat, perempuan sering dituntut untuk tetap “kuat”, tetap merawat, tetap tersenyum, meskipun dalam kondisi tidak baik. Ketika endometriosis menyerang, ekspektasi ini bisa menjadi tekanan tambahan. Menjadi perempuan sakit berarti harus menderita secara diam-diam tidak mengeluh terlalu keras agar tidak dianggap lemah, histeris, atau “bermasalah”.

Praktik self-silencing ini pada faktanya berdampak buruk bagi kesehatan mental dan kemampuan seseorang untuk merawat dirinya sendiri. Perempuan yang terus menyembunyikan rasa sakitnya berisiko mengalami depresi, kehilangan jati diri, dan semakin menjauh dari perawatan yang sebenarnya mereka butuhkan.

Dampak psikologis dari endometriosis tidak bisa dianggap remeh. Identitas diri yang terganggu, relasi yang renggang, dan beban emosional yang berat bisa membuat penderita endometriosis mengalami tekanan yang lebih besar dibanding kondisi kronis lainnya. Sayangnya, aspek ini masih kurang diperhatikan dalam layanan kesehatan.

Apa yang Bisa Kita Lakukan?

  • Validasi pengalaman mereka. Jangan langsung menyepelekan keluhan atau memberi nasihat kosong.

  • Ubah cara pandang medis dan sosial: Fokus bukan hanya pada rahim dan reproduksi, tapi pada kualitas hidup dan kesehatan mental secara menyeluruh.

  • Dorong ruang aman untuk bersuara. Baik di rumah, tempat kerja, atau pelayanan kesehatan.

Endometriosis adalah kondisi fisik dan emosional. Memahami sisi emosionalnya bukan berarti melebih-lebihkan tapi justru langkah penting menuju empati, perawatan yang tepat, dan pemulihan yang lebih holistik. Apakah dari sister ada yang juga mengalami hal tersebut? yuk jadi bagian yang paham dan berempati! informasi menarik lainnya jangan lupa follow Instagram @menujuduagaris.id

Referensi 

  • Cole, J. M., Grogan, S., & Turley, E. (2021). “The most lonely condition I can imagine”: Psychosocial impacts of endometriosis on women’s identity. Feminism & Psychology, 31(2), 171-191.