Archives for September 2025

Update Pedoman EAU 2021 tentang Infertilitas Pria: Apa yang Berubah?

by Leave a Comment

 

Sister dan paksu pasti sudah tau kalau Infertilitas kini turut menjadi masalah kesehatan global yang memengaruhi sekitar 15% pasangan, dengan kontribusi faktor pria mencapai hampir 50% kasus. Kondisi ini tidak hanya berdampak pada peluang memiliki keturunan, tetapi juga sering berkaitan dengan masalah kesehatan lain, termasuk penyakit kardiovaskular dan kanker.

Melihat perkembangan riset dan terapi, European Association of Urology (EAU) memperbarui pedoman mengenai kesehatan seksual dan reproduksi pada tahun 2021, khususnya pada aspek infertilitas pria.

Mengapa Perlu Pembaruan?

Pedoman EAU pertama kali diterbitkan tahun 2001 dan terakhir diperbarui pada 2018. Seiring bertambahnya data dan penelitian terbaru, banyak pendekatan diagnostik dan terapi yang perlu dikaji ulang. Misalnya, penurunan global tingkat kesuburan dan tren penurunan kualitas sperma membuat perhatian terhadap kesehatan reproduksi pria semakin meningkat.

Poin-Poin Penting dalam Pedoman Baru

  1. Pemeriksaan menyeluruh pada pria, Semua pria dari pasangan infertil wajib menjalani pemeriksaan urologi komprehensif. Tujuannya adalah untuk: Mengidentifikasi faktor risiko yang bisa dimodifikasi (misalnya varikokel, hipogonadisme). Menyaring kemungkinan penyakit lain, karena pria infertil memiliki risiko lebih tinggi terhadap kanker dan penyakit jantung.
  1. Sperm DNA fragmentation, tes fragmentasi DNA sperma muncul sebagai biomarker baru. Tes ini dapat membantu mengidentifikasi infertilitas pria serta memprediksi hasil teknik reproduksi berbantu (ART).
  1. Terapi Hormonal dan Pengobatan Empiris, terapi hormonal untuk pasien dengan hipogonadisme atau kondisi eugonadal masih kontroversial, dan tidak direkomendasikan di luar uji klinis. Antioksidan dan terapi empiris lain (misalnya beberapa suplemen) belum terbukti efektif secara kuat, sehingga penggunaannya di praktik klinis masih harus hati-hati.
  2. Intervensi Bedah, untuk pasien dengan non-obstructive azoospermia (NOA), pilihan utama tetap TESE (conventional atau microdissection). Dan Fine-needle mapping testis sebagai metode prediktif masih dinilai memiliki bukti rendah, sehingga belum bisa menggantikan TESE secara rutin.

Implikasi Kesehatan Jangka Panjang

Pedoman tersebut menunjukkan bahwa infertilitas bukan hanya persoalan kesuburan. Pria infertil terbukti memiliki risiko lebih tinggi terhadap morbiditas dan mortalitas kardiovaskular serta kemungkinan lebih besar mengalami malignansi. Karena itu, selain fokus pada kesuburan, pasien perlu mendapatkan konseling dan pemantauan kesehatan jangka panjang.

Pedoman EAU 2021 memberikan arah baru dalam manajemen infertilitas pria. Pesan utamanya jelas bahwa semua pria infertil harus diperiksa secara komprehensif. Hati-hati menggunakan terapi yang belum terbukti kuat secara ilmiah. Dan terakhir harus diingat jika Infertilitas harus dilihat tidak hanya sebagai masalah reproduksi, tetapi juga sebagai penanda kesehatan pria secara umum.

Referensi

  • Minhas, S., Bettocchi, C., Boeri, L., Capogrosso, P., Carvalho, J., Cilesiz, N. C., … & Salonia, A. (2021). European association of urology guidelines on male sexual and reproductive health: 2021 update on male infertility. European urology, 80(5), 603-620.

Siapa Sangka Tomat Hadir Sebagai Likopen Terbaik yang Baik untuk Kesuburan

by Leave a Comment

 

 

 Belajar dari sesi 2 bersama dr. Ida Gunawan, Sp.GK (K),FINEM ada yang menarik yaitu tentang kandungan Tomat, Kalau selama ini kita mengenal tomat hanya sebagai bahan masakan, sebenarnya ada kandungan luar biasa di balik warnanya yang merah cerah. Kandungan itu adalah likopen, salah satu karotenoid alami yang terkenal sebagai antioksidan super kuat. Yuk pahami lebih lanjut sister dan paksu!

Apa itu Likopen?

Jadi likopen sendiri merupakan pigmen alami yang memberi warna merah pada tomat, semangka, jambu biji merah, pepaya, hingga grapefruit pink. Dari semua sumber itu, tomat dan produk olahannya menyumbang lebih dari 85% asupan likopen harian kita.

Dalam 100 gram tomat, terkandung sekitar 1–8 mg likopen, sementara kebutuhan harian tubuh berkisar 15–30 mg. Jadi, konsumsi rutin tomat segar atau olahan (seperti jus, saus, atau pasta tomat) bisa membantu memenuhi kebutuhan likopen tubuh.

Kenapa Likopen Istimewa?

Likopen masuk dalam jajaran antioksidan paling kuat di antara vitamin dan fitokimia lain. Kemampuannya dalam melawan radikal bebas bahkan:

  • 2 kali lebih kuat dari β-karoten (vitamin A)
  • 10 kali lebih efektif dari α-tokoferol (vitamin E)
  • 125 kali lebih ampuh dibanding glutathione, salah satu antioksidan alami tubuh

Dengan kekuatan ini, likopen membantu melindungi sel-sel tubuh dari stres oksidatif yang bisa memicu berbagai penyakit kronis.

Manfaat Likopen untuk Kesehatan

Berbagai studi in vitro maupun in vivo menunjukkan bahwa likopen bermanfaat untuk mencegah atau mengurangi gangguan metabolik dan penyakit degeneratif, seperti:

  • Peradangan
  • Obesitas
  • Diabetes mellitus

Selain itu, likopen juga berperan dalam menjaga kesehatan organ vital seperti tulang, mata, ginjal, hati, paru-paru, jantung, hingga sistem saraf. Bahkan, ada bukti bahwa likopen melindungi tubuh dari kerusakan akibat toksin tertentu.

Faktor yang Mempengaruhi Kandungan Likopen

Tidak semua tomat punya kadar likopen yang sama. Ada beberapa faktor yang memengaruhi, antara lain:

  • Varietas tomat (jenis tertentu lebih kaya likopen)
  • Lingkungan tumbuh (suhu, kelembapan, dan kondisi tanah)
  • Kematangan saat panen
  • Mikroba tanah – penelitian menunjukkan mikrobioma tanah yang sehat bisa meningkatkan kandungan likopen hingga 36%.

Likopen bukan sekadar pigmen merah pada tomat, tapi antioksidan kuat yang melampaui vitamin A, C, dan E dalam hal melawan radikal bebas. Konsumsi tomat segar maupun olahannya secara rutin bisa menjadi strategi alami untuk menjaga kesehatan, mulai dari metabolisme hingga organ-organ vital tubuh. Jadi, lain kali saat makan tomat, ingatlah bahwa kamu sedang memberi tubuhmu “tameng” alami yang luar biasa. Yang lebih lanjut hal ini memberi manfaat yang baik pada tubuh terutama memperbaiki reproduksi tubuh. Meski begitu sister dan paksu tentu perlu tahu dulu hambatan apa yang kalian alami, agar dapat secara spesifik mengetahui kerusakan apa yang harus diperbaiki. Informasi menarik lainnya jangan lupa follow Instagram @menujuduagaris.id

Referensi

  • Shafe, M. O., Gumede, N. M., Nyakudya, T. T., & Chivandi, E. (2024). Lycopene: a potent antioxidant with multiple health benefits. Journal of nutrition and metabolism, 2024(1), 6252426.

Paradox Antioxidant dan Infertilitas Pria

by Leave a Comment

Infertilitas pria kini menjadi salah satu masalah kesehatan global yang cukup serius. Diperkirakan sekitar 20–30% kasus infertilitas di seluruh dunia berasal dari faktor pria, dan yang lebih membingungkan, hampir 50% diantaranya masih dikategorikan idiopatik, alias tanpa penyebab jelas.

Salah satu mekanisme utama yang diyakini berperan besar adalah stres oksidatif (oxidative stress/OS).

Stres Oksidatif dan Infertilitas Pria

Di dalam tubuh pria, ada sistem antioksidan endogen yang bekerja menjaga keseimbangan redoks di dalam cairan semen. Keseimbangan ini penting agar sperma bisa diproduksi dan berfungsi dengan baik.

Namun, ketika jumlah radikal bebas (ROS/Reactive Oxygen Species) terlalu tinggi dan melebihi kapasitas pertahanan antioksidan alami, terjadilah stres oksidatif. Kondisi ini merusak sperma, memengaruhi kualitas, motilitas, hingga DNA sperma.

Yang menarik, ROS tidak selalu buruk. Dalam kadar fisiologis, ROS justru dibutuhkan untuk proses penting sperma seperti hiperaktivasi, kapasitasi, dan reaksi akrosom semua hal yang krusial agar sperma bisa membuahi sel telur. Masalah muncul ketika ROS berlebihan.

Faktor Risiko Stres Oksidatif pada Pria

Beberapa hal yang dapat memicu stres oksidatif dan akhirnya berkontribusi pada infertilitas pria antara lain:

  • Merokok → meningkatkan leukosit dalam semen (leukositospermia) yang menjadi sumber utama ROS.
  • Alkohol → efeknya bervariasi, tapi konsumsi berlebihan jelas memperburuk kualitas sperma.
  • Narkoba → seperti kokain, ganja, opiat, steroid anabolik, hingga metamfetamin terbukti merusak fungsi reproduksi.
  • Sindrom metabolik (obesitas, resistensi insulin), stres psikologis, hingga pola makan buruk.

Semua faktor ini pada akhirnya mengganggu keseimbangan redoks testis, memicu peroksidasi lipid, fragmentasi DNA sperma, dan perubahan epigenetik yang menurunkan kualitas sperma.

Terapi Antioksidan: Pedang Bermata Dua

Secara teori, antioksidan menjadi pertahanan pertama melawan stres oksidatif. Banyak penelitian menunjukkan suplemen antioksidan bisa meningkatkan parameter kesuburan pria, bahkan peluang pembuahan.

Namun, kenyataannya tidak sesederhana itu. Penggunaan antioksidan tanpa panduan medis dapat menimbulkan masalah baru yang disebut reductive stress. Ini terjadi saat tubuh justru kebanjiran antioksidan, sehingga keseimbangan redoks bergeser ke arah sebaliknya dan mengganggu fungsi normal sperma.

Fenomena ini dikenal sebagai “antioxidant paradox” sebuah istilah yang diperkenalkan Halliwell (2000) untuk menjelaskan efek tak terduga dari terapi antioksidan.

Kenapa Antioxidant Paradox Bisa Terjadi?

Ada beberapa alasan kenapa terapi antioksidan tidak selalu berhasil, bahkan bisa kontraproduktif:

  1. Kegagalan menargetkan dua mekanisme utama sekaligus → kebanyakan terapi hanya fokus menurunkan stres oksidatif, padahal inflamasi juga ikut berperan dan saling memperkuat dengan OS dalam siklus berbahaya.

  2. Penggunaan antioksidan secara bebas tanpa dosis yang jelas, seringkali hanya berdasarkan iklan atau klaim “alami berarti aman”.

  3. Kurangnya bukti klinis → hingga saat ini, FDA tidak merekomendasikan suplementasi antioksidan untuk kondisi medis tertentu, dan European Society for Human Reproduction and Embryology (ESHRE) menyatakan bukti ilmiahnya masih terbatas.

Antioksidan dan Sperma: Peran yang Rumit

Dalam jumlah seimbang, sistem antioksidan alami tubuh (enzim SOD, katalase, dan GPX) melindungi sperma dari kerusakan. Tetapi sperma punya kelemahan: mereka kehilangan sebagian besar sitoplasma selama pematangan, padahal sitoplasma adalah sumber utama antioksidan. Akibatnya, sperma dewasa jadi sangat rentan terhadap kerusakan oksidatif.

Itulah sebabnya terapi antioksidan tampak logis, tapi harus hati-hati. Dosis berlebihan bisa merusak, bahkan ada laporan efek teratogenik pada embrio.

Stres oksidatif memang merupakan kunci penting dalam infertilitas pria, tetapi terapi antioksidan bukan solusi tunggal. Alih-alih sekadar “minum suplemen antioksidan sebanyak mungkin”, yang dibutuhkan adalah pendekatan lebih spesifik: menjaga keseimbangan redoks, mengendalikan inflamasi, serta memperbaiki gaya hidup yang jadi pemicu stres oksidatif.

Dengan kata lain, antioxidant paradox mengingatkan kita bahwa sesuatu yang dianggap baik sekalipun bisa berbalik merugikan, bila digunakan berlebihan atau tanpa pemahaman menyeluruh. Jadi sister dan paksu tetap perlu melakukan konsultasi dengan dokter untuk mendapatkan informasi yang akurat, lebih spesifik adalah mengecek kadar nutrisi yang dibutuhkan oleh sister dan paksu. Informasi menarik lainnya jangan lupa follow Instagram @menujuduagaris.id

Referensi

  • Dutta, S., Sengupta, P., Roychoudhury, S., Chakravarthi, S., Wang, C. W., & Slama, P. (2022). Antioxidant paradox in male infertility:‘A blind eye’on inflammation. Antioxidants, 11(1), 167.

Nutrisi, Genetik, dan Gaya Hidup untuk Mendukung Kesuburan

by Leave a Comment

 

 

Infertilitas tidak hanya dipengaruhi faktor medis, tetapi juga erat kaitannya dengan nutrisi, genetik, dan gaya hidup sehari-hari. Dalam Sesi 2 Prodia Fertility Bootcamp 2025, dr. Ida Gunawan, MS, sp. G.K, Subsp. K,M., FINEM membahas bagaimana ketiga aspek ini bisa menentukan peluang keberhasilan program hamil.

Infertilitas: Kondisi yang Kompleks

Secara medis, pasangan dikategorikan infertil jika setelah satu tahun menikah dengan hubungan rutin tanpa kontrasepsi belum juga terjadi kehamilan. Namun, penyebab infertilitas tidak selalu sederhana.

Beberapa faktor yang bisa memengaruhi antara lain:

  • Kesehatan organ reproduksi
  • Kualitas sel telur dan sperma
  • Penyakit seperti diabetes, autoimun, atau gangguan pembekuan darah
  • Gaya hidup: pola makan, aktivitas fisik, stres, merokok, konsumsi alkohol, dan berat badan

Hal ini menunjukkan bahwa infertilitas adalah kondisi yang multifaktor, sehingga perlu pendekatan yang menyeluruh.

Nutrisi dan Gaya Hidup Sehat

Menurut dr. Ida, nutrisi dan gaya hidup sehat punya peran vital dalam menjaga kesuburan. Beberapa langkah yang bisa dilakukan adalah:

  • Menerapkan pola makan seimbang, seperti diet mediterania yang kaya protein nabati, buah, sayuran, dan lemak sehat.
  • Menghindari lemak jahat, gula berlebih, alkohol, kafein tinggi, serta makanan ultra-proses.
  • Menjaga berat badan ideal agar hormon tetap seimbang.
  • Merawat kesehatan usus (gut microbiota), karena berhubungan dengan metabolisme dan kesuburan.

Peran Nutrisi Spesifik

Beberapa zat gizi tertentu terbukti penting dalam mendukung kesuburan:

  • Folat → kekurangan folat dapat meningkatkan homosistein yang berdampak pada infertilitas dan masalah kehamilan.

  • Homocystein → kadar tinggi bisa mengganggu pembuluh darah dan menghambat aliran nutrisi menuju organ reproduksi.

  • Antioksidan → berperan melindungi sel telur dan sperma dari kerusakan akibat stres oksidatif.

Catatan Penting dari dr. Ida

  1. Infertilitas sering kompleks, tapi kesehatan & gaya hidup sangat berpengaruh.
  2. Pola makan terbukti punya hubungan dengan fertilitas.
  3. Gen juga berperan dalam status gizi & kesuburan.
  4. Nutrigenomik membantu memahami interaksi gen–nutrisi–kesehatan reproduksi.
  5. Pemeriksaan kadar vitamin & mineral dalam darah penting untuk menentukan apakah tubuh membutuhkan suplementasi.

Tanya Jawab: Kolesterol dan Kesuburan

Salah satu pertanyaan menarik dalam sesi ini adalah:

“Apakah kolesterol tinggi berpengaruh pada infertilitas? Dan apakah konsumsi obat seperti simvastatin bisa menjadi pilihan sebelum promil?”

Dr. Ida menjelaskan bahwa jawabannya iya.

  • Betul, dislipidemia ketidakseimbangan kadar lemak (lipid) dalam darah, seperti kolesterol dan trigliserida, yang bisa terlalu tinggi (hiperlipidemia) atau terlalu rendah (hipolipidemia) bisa ganggu kesuburan. Terutama tingginya kadar LDL (lemak jahat), dapat mengganggu kesuburan karena aliran darah tidak lancar.

  • Padahal, aliran darah yang baik sangat penting untuk mengantar nutrisi, vitamin, dan mineral ke organ reproduksi.

  • Namun, kolesterol tetap dibutuhkan tubuh untuk membentuk hormon seks (estrogen, progesteron, testosteron). Jadi, kuncinya adalah keseimbangan, bukan menghilangkan sama sekali.

Nutrisi, genetik, dan gaya hidup punya pengaruh besar dalam mendukung keberhasilan promil. Dengan memahami faktor-faktor ini, pasangan bisa mengambil langkah nyata untuk meningkatkan peluang hamil secara alami. Pemeriksaan medis, pola makan sehat, serta keseimbangan gaya hidup akan menjadi bekal penting menuju dua garis.  Jangan lupa sister dan paksu untuk ikut sesi selanjutnya ya! follow juga Instagram @menujuduagaris.id

 

Menjaga Mental & Keharmonisan Pasangan Saat Promil

by Leave a Comment

 

Promil (program hamil) seringkali dipahami sebatas urusan medis. Padahal, kesehatan mental dan keharmonisan hubungan dengan pasangan juga memegang peran besar dalam keberhasilan perjalanan menuju dua garis.

Dalam sesi pertama Prodia Fertility Bootcamp 2025, psikolog Dra. Astrid Regina Sapiie, M.Psi.T. berbagi banyak hal tentang bagaimana menjaga ketenangan pikiran dan keharmonisan rumah tangga selama proses promil.

Tantangan dalam Perjalanan Promil

Promil tidak selalu berjalan mulus. Tekanan sering datang dari berbagai arah:

  • Harapan orang tua atau mertua, Tekanan bisa datang dari keluarga besar yang menginginkan segera hadirnya cucu. Contoh: Orang tua sering bertanya, “Kapan nih punya anak?” atau mertua memberi saran berulang kali soal program hamil, yang bisa membuat pasangan merasa tertekan.
  • Persepsi masyarakat sekitar Lingkungan sosial kadang ikut menambah beban dengan komentar atau stigma. Contoh: Tetangga bilang, “Sudah lama menikah kok belum punya anak?” atau teman sebaya sudah banyak yang membawa anak saat kumpul keluarga.
  • Perbedaan emosi dengan pasangan, Pasangan bisa punya cara berbeda dalam merespons kegagalan promil. Ada yang lebih rasional, ada juga yang lebih emosional. Contoh: Istri merasa sedih dan menangis ketika tes kehamilan negatif, sementara suami terlihat lebih santai. Perbedaan ini bisa memicu salah paham jika tidak saling memahami.
  • Stres akibat hasil promil yang belum sesuai harapan, Setiap usaha promil membawa ekspektasi besar. Ketika hasilnya tidak sesuai, wajar muncul rasa kecewa, marah, atau putus asa. Contoh: Setelah berbulan-bulan rutin cek USG, minum obat, dan menjaga pola hidup, hasilnya tetap belum hamil. Hal ini bisa membuat pasangan merasa gagal dan stres berlebihan.

Kondisi ini bisa membuat pasangan merasa terbebani. Karena itu, penting untuk menemukan cara agar kesehatan mental tetap terjaga.

Tips Menjaga Kesehatan Mental

Menurut Bu Astrid, ada beberapa langkah yang bisa dilakukan:

  • Fokus pada hal-hal yang bisa dikendalikan. Tidak semua situasi ada di tangan kita, jadi lebih baik mengerahkan energi pada hal yang memang bisa diperbaiki.
  • Ciptakan cerita baik bersama pasangan. Ingat momen positif dan buat pengalaman baru yang menyenangkan.
  • Terhubung dengan komunitas. Dukungan sosial membuat pasangan tidak merasa sendirian.

  • Jaga fisik dengan baik. Nutrisi seimbang, tidur cukup, olahraga, dan manajemen stres menjadi fondasi penting.
  • Latih komunikasi sehat. Keterbukaan dan kecerdasan emosional membantu mencegah konflik yang merusak hubungan.

Harmoni Bukan Berarti Tanpa Konflik

Sering ada anggapan bahwa pasangan yang harmonis tidak pernah bertengkar. Padahal, menurut Bu Astrid, konflik bisa saja terjadi dan justru sehat jika dihadapi dengan cara yang tepat. Kuncinya adalah kesadaran bersama bahwa hubungan adalah perjalanan yang perlu dijaga berdua, bukan sendiri-sendiri.

Salah satu pertanyaan menarik yang muncul dalam sesi ini adalah: “Bagaimana cara mengembalikan keintiman, karena hubungan setelah 6 bulan terasa bukan lagi bentuk cinta, tetapi menjadi tekanan untuk berhasil promil?”

Bu Astrid menjawab dengan menekankan pentingnya mindfulness – hadir penuh pada momen saat ini, menikmati dan fokus pada “hari ini, di sini.”

Selain itu, keintiman bisa dibangun kembali lewat nostalgia, dengan menghadirkan kembali emosi positif dari memori indah bersama. Dan yang paling penting, Bu Astrid mengingatkan: “Ingat, keintiman itu dibangun, bukan muncul tiba-tiba.”

Perjalanan promil memang penuh tantangan, tapi bukan berarti pasangan harus terjebak dalam tekanan. Dengan menjaga kesehatan mental, komunikasi yang baik, serta membangun kembali keintiman, perjalanan menuju dua garis bisa dijalani dengan lebih ringan dan penuh harapan. Jangan lupa sister dan paksu untuk ikut sesi selanjutnya ya! follow juga Instagram @menujuduagaris.id