laki-laki

Ketika Bentuk Rahim Bisa Mempengaruhi Kehamilan

by Leave a Comment

 

 

Hai sister apakah kalian tahu bahwa bentuk rahim ternyata bisa berdampak besar pada keberhasilan kehamilan. Bagi sebagian perempuan, rahim yang tidak terbentuk sempurna sejak lahir dikenal sebagai Congenital Uterine Anomalies (CUA) atau kelainan rahim bawaan hal tersebut dapat memengaruhi kesuburan, meningkatkan risiko keguguran, hingga menimbulkan tantangan saat melahirkan.

Yuk kenalan apa itu Congenital Uterine Anomalies (CUA)?

CUA adalah kondisi bawaan yang menyebabkan bentuk atau struktur rahim berbeda dari biasanya. Contohnya bisa berupa:

Rahim yang terbagi dua,
Rahim hanya setengah sisi,
Atau bentuk rahim yang menyerupai hati.

Sayangnya banyak perempuan baru mengetahui kondisi ini saat kesulitan hamil atau mengalami komplikasi kehamilan.

Apa Dampaknya bagi Kehamilan?

Sebuah studi yang menggabungkan hasil dari banyak penelitian internasional menemukan bahwa perempuan dengan CUA cenderung mengalami tantangan berikut:

  • Lebih sedikit peluang melahirkan bayi hidup
     Perempuan dengan kelainan rahim punya kemungkinan lebih rendah untuk mencapai persalinan yang sukses dibandingkan perempuan dengan rahim normal.
  • Risiko keguguran lebih tinggi
     Baik di trimester pertama maupun kedua, kemungkinan keguguran meningkat signifikan.
  • Risiko kelahiran prematur dan bayi sungsang
     Bayi bisa lahir sebelum waktunya atau dalam posisi yang menyulitkan proses persalinan.
  • Lebih sering menjalani operasi caesar
     Karena bentuk rahim yang tidak ideal, banyak perempuan dengan CUA harus melahirkan lewat prosedur operasi.
  • Komplikasi serius seperti lepasnya plasenta sebelum waktunya
     Ini kondisi yang bisa membahayakan ibu dan bayi, dan lebih sering terjadi pada perempuan dengan CUA.

Jenis kelainan rahim juga berpengaruh pada jenis risiko Kelainan pembentukan saluran rahim (canalization defects): cenderung menyebabkan keguguran di awal kehamilan. Kelainan penyatuan rahim (unification defects): lebih sering dikaitkan dengan komplikasi di trimester akhir atau saat melahirkan.

Jadi apa yang Dapat Dilakukan?

Kalau sister atau seseorang yang kamu kenal memiliki CUA, bukan berarti tidak bisa hamil atau melahirkan dengan sehat. Yang penting adalah Mengenali kondisi ini sejak awal, mendapat pemantauan medis yang tepat, berkonsultasi secara rutin dengan dokter kandungan, serta menyusun rencana kehamilan yang disesuaikan dengan kebutuhan masing-masing.

Congenital Uterine Anomalies memang bisa membawa tantangan dalam perjalanan menjadi ibu. Tapi dengan penanganan yang baik dan informasi yang cukup, banyak perempuan tetap bisa menjalani kehamilan yang aman dan bahagia. Mengenali bentuk rahim bukan cuma soal medis tapi soal memahami tubuh sendiri dan mengambil langkah tepat untuk masa depan yang sehat. Informasi menarik lainnya jangan lupa follow Instagram @menujuduagaris.id

Referensi

  • Kim, M. A., Kim, H. S., & Kim, Y. H. (2021). Reproductive, obstetric and neonatal outcomes in women with congenital uterine anomalies: a systematic review and meta-analysis. Journal of clinical medicine, 10(21), 4797.

 

Kualitas Sperma Menurun Seiring Usia? Ini Faktanya

by Leave a Comment

Selama ini kita sering dengar kalau usia jadi faktor penting dalam kesuburan perempuan. Tapi ternyata, kesuburan pria juga ikut menurun seiring bertambahnya usia, lho!

Sebuah studi membuktikan bahwa kualitas sperma memang mengalami penurunan, terutama setelah usia 40 tahun.

Apa yang Berubah Saat Pria Menua?

Sebuah temuan dari penelitian menunjukkan bahwa pria yang usianya lebih tua cenderung punya:

  1. Sperma yang kurang lincah (motilitasnya rendah): Motilitas adalah kemampuan sperma untuk bergerak secara aktif menuju sel telur. Dalam proses kehamilan alami, sperma harus “berenang” dari vagina, melewati leher rahim, rahim, hingga tuba falopi untuk membuahi sel telur.
     Kalau motilitasnya rendah, banyak sperma yang tidak mampu mencapai sel telur, sehingga peluang terjadinya pembuahan pun menurun. Dalam studi ini, ditemukan bahwa semakin tua usia pria, persentase sperma yang bisa bergerak aktif makin berkurang secara signifikan.
  2. Lebih sedikit sperma dengan bentuk normal (morfologinya menurun)
    Morfologi sperma adalah ukuran dan bentuk sperma. Sperma yang bentuknya tidak normal misalnya kepala bulat tak sempurna, ekor pendek, atau bentuk ganda lebih sulit membuahi sel telur.

Bagaimana itu dapat terjadi?

Pria yang lebih tua memiliki proporsi sperma berbentuk normal yang lebih sedikit, sehingga meskipun jumlah sperma banyak, kemampuannya untuk membuahi tetap rendah.

Jumlah sperma sehat yang mampu bergerak maju juga ikut turun dibuktikan melalui sebuah penelitian yang menghitung jumlah sperma yang disebut Total Progressive Motile Count (TPMC), yaitu jumlah sperma yang: Bergerak aktif, Bergerak maju ke depan (bukan hanya berputar di tempat) Nah, TPMC ini juga menurun seiring bertambahnya usia, bahkan mulai terlihat sejak usia akhir 30-an. Artinya, sperma yang benar-benar siap membuahi jumlahnya makin sedikit.

Tidak hanya itu karena penurunan ini juga terjadi meski faktor lain seperti kebiasaan merokok, infeksi, dan varikokel sudah dikontrol. Artinya, faktor usia memang punya pengaruh tersendiri.

Jadi buat kamu yang sedang atau akan memulai program hamil, informasi ini penting. Jangan hanya fokus ke pihak perempuan, karena usia dan kondisi kesehatan pria juga bisa menentukan keberhasilan promil terutama kalau promilnya alami.

Kalau kamu (atau pasanganmu) sudah berusia di atas 35–40 tahun, gak ada salahnya untuk mulai cek kualitas sperma sebagai langkah awal.

Referensi:
Castellini, C., Cordeschi, G., Tienforti, D., & Barbonetti, A. (2024). Relationship between male aging and semen quality: a retrospective study on over 2500 men. Archives of Gynecology and Obstetrics, 309(6), 2843-2852.

Apakah Obesitas Bisa Menurunkan Kualitas Sperma? Ini Penjelasan Ilmiahnya

by Leave a Comment

Obesitas sering dibicarakan dalam konteks penyakit jantung, diabetes, atau tekanan darah tinggi. Tapi tahukah sister dan paksu kalau kelebihan berat badan juga bisa berdampak langsung pada kesuburan terutama pada pria.
Bahkan sebuah penelitian terbaru menunjukkan bahwa lemak tubuh berlebih bisa merusak mesin energi dalam sperma, membuat sperma lemah dan kurang mampu membuahi. Yuk pahami lebih lanjut!

Lemak dan Kesuburan: Apa Hubungannya?

Sperma butuh energi untuk bisa bergerak dan mencapai sel telur. Energi ini dihasilkan oleh mitokondria semacam “pembangkit listrik” yang ada di dalam sel sperma.
Saat tubuh mengalami obesitas, tingkat radikal bebas (ROS) dalam tubuh meningkat, dan ini memicu stres oksidatif. Masalahnya, stres ini bisa langsung menyerang mitokondria sperma.

Hasilnya?

  • Mitokondria rusak
  • Produksi energi menurun
  • Sperma jadi lemas dan kurang bergerak
  • Peluang untuk membuahi ikut menurun

Sebuah studi klinis pada pria dengan berat badan berlebih atau obesitas, para peneliti menemukan hal-hal berikut:

  1. Aktivitas enzim antioksidan menurun, terutama enzim SOD (superoxide dismutase) yang biasanya melindungi sperma dari kerusakan
  2. Tingkat ROS meningkat dalam sperma, menyebabkan stres oksidatif
  3. Fungsi mitokondria menurun, ditandai dengan turunnya MMP (mitochondrial membrane potential)
  4. Kandungan energi dalam sperma (ATP) makin rendah seiring peningkatan BMI
  5. Motilitas sperma pun ikut menurun, yang artinya sperma sulit bergerak optimal

Dari temuan tersebut dapat diketahui bahwa motilitas sperma adalah salah satu indikator utama dalam evaluasi kesuburan pria. Kalau sperma tidak bisa bergerak dengan baik, peluang untuk membuahi pun menurun drastis. Salah satu penyebabnya adalah obesitas bukan hanya karena hormon terganggu, tapi karena kerusakan langsung pada struktur dan fungsi sperma.

Pentingnya Menjaga Berat Badan

Berat badan ideal bukan hanya soal penampilan atau kesehatan jantung tapi juga soal masa depan reproduksi. Menjaga pola makan sehat, mengurangi konsumsi lemak berlebih, dan rutin beraktivitas fisik bisa menjadi langkah awal untuk menurunkan stres oksidatif dalam tubuh, Menjaga mitokondria sperma tetap sehat dan Meningkatkan kualitas sperma secara menyeluruh.


Karena Obesitas terbukti merusak sistem energi dalam sperma melalui peningkatan stres oksidatif dan penurunan fungsi mitokondria. Akibatnya, sperma jadi lamban, motilitas menurun, dan peluang pembuahan ikut terganggu. Kalau paksu dan sister sedang merencanakan kehamilan, perbaikan gaya hidup bisa menjadi langkah awal yang sangat berarti. Informasi menarik lainnya jangan lupa follow Instagram @menujuduagaris.id

Referensi

  • Jing, J., Peng, Y., Fan, W., Han, S., Peng, Q., Xue, C., … & Ding, Z. (2023). Obesity‐induced oxidative stress and mitochondrial dysfunction negatively affect sperm quality. FEBS Open Bio, 13(4), 763-778.

 

Peran Mitokondria dalam Kualitas Sperma: Harapan Baru dari Antioksidan untuk Kualitas Sperma

by Leave a Comment

Infertilitas kini menjadi tantangan besar di era modern. Sekitar 10%–15% pasangan usia reproduktif mengalami kesulitan untuk hamil, dan dalam 50% kasus, faktor laki-laki turut berperan baik sebagai penyebab tunggal atau bersama dengan faktor perempuan. Salah satu penyebab utamanya adalah gangguan fungsi sperma. Lalu adakah penyebab dan obat untuk menangani masalah ini? yuk pahami lebih lanhjut!

Mitokondria dan Kualitas Sperma

Mitokondria adalah organela penghasil energi (ATP) yang sangat penting bagi sel sperma. Letaknya berada di bagian leher sperma dan fungsinya memasok energi untuk pergerakan ekor, sehingga sperma mampu berenang menuju sel telur dan melakukan pembuahan. Mitokondria yang bekerja optimal sangat menentukan kualitas motilitas (pergerakan), daya tahan sperma di saluran reproduksi, hingga kemampuannya bertahan hidup setelah proses pembekuan (cryopreservation). Dengan kata lain, tanpa energi yang cukup dari mitokondria, sperma akan kesulitan bergerak aktif dan peluang terjadinya pembuahan pun menurun.

Namun, produksi energi oleh mitokondria juga menghasilkan radikal bebas yang disebut Reactive Oxygen Species (ROS). Dalam batas wajar, ROS berguna untuk pematangan sperma, tapi jika jumlahnya berlebihan akan terjadi stres oksidatif. Stres oksidatif dapat merusak struktur sperma, menurunkan kemampuan bergerak, dan bahkan merusak DNA sperma. Banyak kasus infertilitas pria bahkan yang penyebabnya tidak jelas—kini dihubungkan dengan stres oksidatif akibat kelebihan ROS dari mitokondria. Oleh karena itu, menjaga fungsi mitokondria melalui gaya hidup sehat dan asupan antioksidan sangat penting untuk mendukung kesehatan dan kualitas sperma.

Apa yang Bisa Dilakukan?

Selama beberapa dekade terakhir, para peneliti telah mengembangkan berbagai metode untuk mengukur dan menilai fungsi mitokondria dalam sperma secara lebih akurat. Pengujian ini meliputi penilaian produksi energi, aktivitas enzim, serta tingkat produksi radikal bebas (ROS) di mitokondria sperma. Saat ini, parameter fungsi mitokondria sudah mulai digunakan sebagai indikator langsung kualitas sperma, karena kemampuan mitokondria sangat berkaitan erat dengan motilitas dan daya tahan sperma. Dengan memahami kondisi mitokondria, dokter dan ahli reproduksi dapat memperoleh gambaran yang lebih lengkap tentang potensi kesuburan seorang pria.

Perkembangan terbaru dalam bidang ini menunjukkan potensi besar dari penggunaan senyawa antioksidan yang ditargetkan langsung ke mitokondria. Zat antioksidan khusus ini dirancang untuk menetralisir ROS secara spesifik di tempat produksinya, yaitu dalam mitokondria. Pendekatan ini dianggap lebih efektif dibandingkan antioksidan umum dalam melindungi sperma dari kerusakan oksidatif. Terapi yang menargetkan mitokondria ini mulai dilirik sebagai upaya untuk meningkatkan fungsi sperma secara menyeluruh, sekaligus digunakan sebagai dukungan terapi setelah proses pembekuan sperma (cryopreservation) agar kualitasnya tetap terjaga.

Pendekatan terapi yang menargetkan mitokondria sperma sebagai “jantung energi” sel ini membuka jalan baru yang menjanjikan dalam meningkatkan kualitas dan fungsi sperma. Dalam beberapa dekade terakhir, kemajuan teknologi memungkinkan para peneliti mengukur langsung kesehatan mitokondria sperma sebagai indikator utama kesuburan. Terutama, penggunaan antioksidan yang difokuskan pada mitokondria berhasil menetralisir radikal bebas (ROS) di sumber produksinya, sehingga melindungi sperma dari stres oksidatif yang merusak. Langkah ini berbeda dari terapi tradisional yang biasanya tidak secara spesifik menargetkan mitokondria, sehingga potensi meningkatkan motilitas, daya tahan, dan kualitas sperma menjadi lebih besar sekaligus menjaga kualitas sperma setelah pembekuan.

Meski metode ini masih memerlukan penelitian lebih lanjut untuk memastikan efektivitas dan keamanannya secara klinis, pendekatan langsung ke mitokondria sudah mulai dianggap sebagai solusi strategis untuk mengatasi infertilitas pria, terutama dalam kasus yang sulit diobati dengan terapi konvensional. Kedepannya, integrasi terapi tersebut ke dalam perawatan infertilitas dapat meningkatkan peluang kehamilan bagi banyak pasangan. Pendekatan ini juga menimbulkan pertanyaan penting tentang langkah-langkah selanjutnya, seperti bagaimana memaksimalkan terapi mitokondria, mengelola potensi risiko klinis, dan menggabungkannya ke dalam protokol pengobatan fertilitas yang ada saat ini. Informasi menarik lainnya jangan lupa follow Instagram @menujuduagaris.id

Referensi

  • Escada-Rebelo, S., Cristo, M. I., Ramalho-Santos, J., & Amaral, S. (2022). Mitochondria-targeted compounds to assess and improve human sperm function. Antioxidants & Redox Signaling, 37(7-9), 451-480.

Deep Down dengan Masalah Sperma bersama dr. Maitra Djiang Wen, Sp.And-KFER

by Leave a Comment

Channel Take Over bareng dr. Maitra Djiang Wen, Sp.And-KFER

Masalah kesuburan pada pria sering kali masih jadi topik yang jarang dibahas secara terbuka. Lewat program Channel Take Over di Instagram Broadcast @menujuduagaris.id, dr. Maitra Djiang Wen, Sp.And-KFER hadir secara khusus untuk menjawab berbagai pertanyaan seputar masalah sperma dari para pejuang dua garis.

Dalam sesi ini, dr. Maitra memberikan penjelasan yang lugas dan berbasis medis mengenai kondisi Pejuang Dua Garis (PDG) Simak beberapa pertanyaan yang dibahas bersama jawabannya berikut ini:

Masalah kesuburan pada pria sering kali masih jadi topik yang jarang dibahas secara terbuka. Tapi kali ini, lewat program Channel Take Over, kita mengulik lebih dalam beberapa pertanyaan dari para pejuang dua garis bersama dr. Maitra Djiang Wen, Sp.And-KFER, seorang androlog berpengalaman.

Pertanyaan 1

Apa penyebab dan penanganan yang tepat untuk kasus oligoteratozoospermia?
 (Usia 28 tahun, tidak merokok, tidak mengkonsumsi alkohol, tinggi badan 173 cm, berat badan 86 kg). Apakah masih bisa melakukan program hamil alami?

Jawaban dr. Maitra:
Oligoteratozoospermia (OAT) bisa disebabkan oleh berbagai hal, seperti gangguan produksi sperma, infeksi, faktor genetik, atau paparan obat-obatan yang bersifat toksik terhadap sperma. Untuk pengobatan, perlu diketahui terlebih dahulu penyebab pastinya. Namun, beberapa langkah pencegahan mandiri bisa dilakukan, seperti:

  • Menghindari pemakaian celana dalam yang terlalu ketat

  • Tidak menggunakan laptop langsung di paha

  • Menghindari berendam air panas dalam waktu lama

Langkah-langkah ini bisa membantu menjaga kualitas sperma, dan dalam beberapa kasus, program hamil alami masih memungkinkan, tergantung tingkat keparahan kondisi.

Pertanyaan 2

Suami saya didiagnosis dengan extreme OAT. Apakah pemeriksaan DFI diperlukan?

Jawaban dr. Maitra:
Pemeriksaan DNA Fragmentation Index (DFI) cukup penting pada kondisi OAT, terutama bila disertai faktor risiko lain seperti:

  • Usia pria di atas 40 tahun

  • Gaya hidup yang tidak sehat (merokok, konsumsi alkohol, dsb.)

  • Riwayat penyakit metabolik seperti hipertensi, kolesterol tinggi, asam urat, atau gangguan fungsi ginjal dan hati.

DFI membantu menilai kualitas DNA sperma yang bisa memengaruhi keberhasilan program hamil, termasuk IVF.

Pertanyaan 3

Dok, jika hormon LH dan testosteron dalam batas normal, tetapi FSH cukup tinggi (21,8 mIU/mL), apakah sebaiknya langsung tindakan PESA atau terapi hormon dulu?

Jawaban dr. Maitra:
Jika kasusnya adalah azoospermia dengan FSH tinggi (non-obstructive azoospermia) dan tidak sedang dalam pengaruh obat-obatan yang bisa meningkatkan FSH, maka kemungkinan besar tindakan pencarian sperma langsung dari testis perlu dilakukan. Teknik yang disarankan adalah micro-TESE (Microsurgical Testicular Sperm Extraction), bukan PESA, karena ini lebih tepat untuk kasus gangguan produksi. Informasi menarik lainnya jangan lupa follow Instagram @menujuduagaris.id

Semua jawaban dijelaskan langsung oleh:
 dr. Maitra Djiang Wen, Sp.And-KFER

Ketahui Cara Alami yang Terbukti Meningkatkan Peluang Kehamilan

by Leave a Comment

 

Bagi sister dan paksu yang sedang melakukan program hamil, ada banyak hal yang bisa dilakukan secara alami sebelum memutuskan berkonsultasi ke dokter spesialis fertilitas. Menurut American Society for Reproductive Medicine (ASRM), peluang terbesar untuk hamil secara alami terjadi dalam tiga bulan pertama masa mencoba, yaitu sekitar 20–37 persen. Namun, belum berhasil dalam waktu tersebut bukan berarti tidak subur. Faktanya, sekitar 80 persen pasangan yang subur akan hamil dalam 1 tahun mencoba, dan 90 persen dalam 2 tahun.

Kehamilan alami terjadi ketika hubungan seksual menghasilkan pertemuan antara sperma dan sel telur, lalu membentuk embrio yang berhasil menempel di rahim. Agar peluang ini semakin besar, ada sejumlah strategi yang bisa diterapkan. Wah apa saja? pahami lebih lanjut yuk!

Turunkan Berat Badan, Tingkatkan Peluang Hamil Secara Alami

Sebelum membahas peluang hamil secara alami, sister dan dan paksu harus tau berbagai studi menunjukkan bahwa kelebihan berat badan dapat menurunkan kesuburan alami sekaligus meningkatkan risiko komplikasi selama kehamilan. Kabar baiknya, perubahan gaya hidup seperti diet sehat dan olahraga teratur terbukti efektif meningkatkan peluang hamil secara alami. 

Meta-analisis terbaru yang menggabungkan 15 uji klinis acak, ditambah satu penelitian besar pada 2022, menunjukkan bahwa perempuan dengan obesitas yang menjalani intervensi gaya hidup sebelum program hamil mengalami peningkatan signifikan dalam angka kehamilan klinis, kelahiran hidup, dan konsepsi alami. Artinya, langkah sederhana seperti menurunkan berat badan bisa menjadi kunci sebelum mencoba teknologi reproduksi berbantu. 

Tips Meningkatkan Peluang Hamil Secara Alami

Pantau ovulasi dan waktu berhubungan
Mengetahui kapan ovulasi terjadi adalah kunci. Sel telur hanya bertahan selama 12–24 jam, sehingga hubungan seksual sebaiknya dilakukan tepat sebelum atau saat ovulasi. Untuk siklus haid 28 hari, ovulasi umumnya terjadi di hari ke-13 hingga ke-15. Bila siklus haid tidak teratur, ada baiknya berkonsultasi ke dokter untuk memastikan waktu ovulasi.

Frekuensi berhubungan
Tidak ada aturan pasti, namun sebuah penelitian menunjukkan bahwa berhubungan setidaknya dua kali seminggu dapat meningkatkan peluang hamil. Terlalu jarang berhubungan justru bisa menurunkan kualitas sperma.

Posisi seksual tidak terbukti berpengaruh
Mitos bahwa posisi tertentu dapat meningkatkan peluang hamil belum terbukti secara ilmiah. Sperma dapat mencapai tuba falopi dalam hitungan menit, terlepas dari posisi atau lamanya berbaring setelah berhubungan.

Pilih pelumas yang tepat
 Beberapa pelumas bisa mengganggu pergerakan sperma. Hindari pelumas komersial biasa, air liur, atau minyak zaitun. Jika diperlukan, gunakan pelumas yang aman seperti minyak canola, minyak mineral, atau pelumas berbasis hydroxyethylcellulose.

Perbaiki gaya hidup
Menjaga berat badan ideal, pola makan sehat, olahraga teratur, serta menghindari rokok dan alkohol dapat meningkatkan kesuburan pada pria maupun wanita.

Strategi Alami untuk Meningkatkan Kesuburan

Perubahan gaya hidup dan pola makan berikut ini juga terbukti membantu meningkatkan kesuburan diantaranya adalah perbanyak makanan kaya antioksidan (buah, sayur, kacang, biji-bijian), Sarapan besar, terutama bagi penderita PCOS, Konsumsi lemak sehat seperti omega-3 dari ikan, chia seed, flaxseed, kenari, Kurangi karbohidrat jika memiliki PCOS, Batasi karbohidrat olahan (nasi putih, roti putih, makanan tinggi gula), Perbanyak serat (target 25 gram per hari), Pilih protein dari ikan dan kurangi daging merah atau olahan, Konsumsi produk susu sesuai kebutuhan (tidak terbukti buruk bagi perempuan), Mulai konsumsi vitamin prenatal (asam folat dan vitamin B kompleks), Kelola stres yang bisa mengganggu ovulasi, Batasi kafein (maksimal 1–2 cangkir per hari), Jaga berat badan sehat
dan hindari konsumsi alkohol berlebihan

Jika sister dan paksu sedang dalam masa mencoba hamil, fokuslah pada hal-hal yang dapat dikendalikan seperti  pantau ovulasi, atur waktu hubungan seksual, dan perbaiki pola hidup. Banyak pasangan membutuhkan waktu hingga satu tahun untuk berhasil. Namun, jika setelah 12 bulan (atau 6 bulan jika usia di atas 35 tahun) belum juga hamil, pertimbangkan untuk berkonsultasi dengan spesialis kesuburan. Informasi menarik lainnya jangan lupa follow Instagram @menujuduagaris.id

Referensi