PCOS

Recap Sesi 3 Prodia Fertility Bootcamp with dr. Celia Ning – Memahami PCOS & Dukungan Inositol untuk Kesuburan

by Leave a Comment

 

Di sesi ketiga Prodia Fertility Bootcamp, kita belajar bareng dr. Celia Ning mengenai Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). PCOS menjadi salah satu penyebab utama infertilitas perempuan yang seringkali juga memengaruhi metabolisme tubuh.

Sister, tahukah kamu? Sekitar 10–15% perempuan di dunia mengalami PCOS. Kondisi ini bukan hanya mengganggu siklus menstruasi, tapi juga berdampak pada hormon, metabolisme, bahkan kesehatan mental.

Apa itu PCOS?

PCOS merupakan gangguan hormonal, metabolik, dan reproduksi dengan gejala yang cukup beragam, di antaranya:

  • Menstruasi tidak teratur
  • Pertumbuhan rambut berlebih di wajah atau tubuh (hirsutisme)
  • Jerawat parah dan rambut rontok
  • Berat badan yang mudah naik
  • Resistensi insulin
  • Kecemasan dan depresi
  • Adanya kista kecil di ovarium

Gejala ini bisa muncul sejak remaja dan sering berubah seiring waktu, sehingga PCOS kerap sulit dikenali.

Dampak PCOS terhadap Kesuburan dan Kesehatan

Dalam pemaparannya, dr. Celia menekankan bahwa PCOS tidak hanya berdampak pada kesuburan, melainkan juga metabolisme tubuh secara menyeluruh. PCOS dapat menyebabkan:

  • Gangguan ovulasi penyebab utama infertilitas pada perempuan
  • Hiperandrogenisme kadar hormon androgen berlebih
  • Dislipidemia & risiko kardiovaskular
  • Resistensi insulin berpotensi berkembang menjadi diabetes

Kondisi ini membuat PCOS bukan hanya masalah reproduksi, tapi juga masalah kesehatan jangka panjang yang harus dikelola dengan baik.

Inositol sebagai Dukungan Nutrisi

Lalu, apa yang bisa dilakukan? Selain mengubah gaya hidup, penelitian menunjukkan bahwa inositol punya peran penting dalam membantu mengelola PCOS. Inositol adalah senyawa dari keluarga vitamin B (B8) yang berfungsi:

  • Menyeimbangkan hormon dan metabolisme
  • Meningkatkan sensitivitas insulin
  • Membantu regulasi siklus menstruasi
  • Meningkatkan kualitas ovulasi dan peluang kehamilan

Kombinasi Myo-Inositol dan D-Chiro Inositol dalam rasio tertentu terbukti dapat membantu mengurangi gejala PCOS dan mendukung kesehatan reproduksi.

Catatan Penting dari dr. Celia Ning

  • PCOS adalah kondisi jangka panjang, tapi bisa dikelola dengan pola hidup sehat dan perawatan medis.
  • Lifestyle modification (makan seimbang, olahraga, menjaga berat badan ideal) tetap menjadi kunci utama.
  • Dukungan nutrisi seperti inositol dapat membantu, namun harus sesuai dengan kebutuhan tubuh.
  • Konsultasi dengan dokter sangat penting sebelum mengonsumsi suplemen apapun.

Sesi 3 Bootcamp bersama dr. Celia Ning membuka wawasan bahwa PCOS bukan sekadar soal kesuburan, tapi juga soal kesehatan jangka panjang. Dengan pola hidup sehat, dukungan nutrisi tepat, serta bimbingan dokter, perempuan dengan PCOS tetap bisa mengelola gejalanya dan meningkatkan peluang kehamilan.

Mengenal PCOS: Gangguan Hormonal yang Sering Tak Disadari

by Leave a Comment

 

Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) menjadi salah satu gangguan hormonal yang cukup sering dialami perempuan usia reproduktif. Meski umum terjadi, kondisi ini masih sering kurang dikenali, jarang terdiagnosis, dan minim penelitian terutama di negara berkembang.

PCOS pertama kali diperkenalkan oleh Stein dan Leventhal pada tahun 1935. Hingga kini, PCOS dikenal sebagai penyebab utama hiperandrogenisme (kelebihan hormon androgen) dan oligo-ovulasi (ovulasi tidak teratur). Keduanya berperan besar terhadap masalah infertilitas pada perempuan.

Bagaimana PCOS Terjadi?

PCOS disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon seks yang memengaruhi fungsi ovarium. Akibatnya, folikel yang seharusnya berkembang menjadi sel telur matang justru berubah menjadi kista fungsional kantung berisi cairan yang membungkus sel telur. Kondisi ini menghambat pelepasan sel telur (ovulasi), sehingga peluang kehamilan menjadi lebih kecil.

Perempuan dengan PCOS bukan hanya menghadapi kesulitan untuk hamil, tetapi juga berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi saat kehamilan, seperti: Keguguran (miscarriage), Diabetes gestasional, Hipertensi dalam kehamilan, Preeklamsia. Karena kondisi tersebut, banyak perempuan dengan PCOS harus menjalani persalinan prematur atau operasi caesar.

Seberapa Banyak Perempuan yang Terkena PCOS?

Prevalensi PCOS bervariasi, tergantung kriteria diagnosis yang digunakan. Dengan Rotterdam Criteria, angka kejadian PCOS dilaporkan bisa serendah 1,6% hingga setinggi 18% bahkan dalam populasi yang sama.

Lebih mengkhawatirkan lagi, sekitar 50–75% perempuan dengan PCOS tidak menyadari kondisinya. Mereka tetap hidup dengan gejala tanpa diagnosis yang jelas, padahal deteksi dini bisa sangat membantu dalam mencegah komplikasi jangka panjang.

Gejala yang Perlu Diwaspadai

Beberapa tanda dan gejala PCOS antara lain:

  • Siklus menstruasi tidak teratur atau jarang haid
  • Pertumbuhan rambut berlebih (hirsutisme)
  • Jerawat membandel
  • Berat badan berlebih atau obesitas
  • Kesulitan hamil

Karena PCOS sangat kompleks, penanganannya tidak bisa satu arah. Perawatan biasanya mencakup:

  • Perubahan gaya hidup sehat (diet seimbang, olahraga teratur, manajemen berat badan)
  • Pendekatan medis seperti obat penyubur atau pengaturan hormon
  • Dukungan mental dan psikologis, karena PCOS sering berdampak pada kualitas hidup
  • Teknologi reproduksi berbantu bila dibutuhkan


PCOS adalah kondisi kompleks yang memengaruhi kesuburan, kesehatan metabolik, hingga kualitas hidup perempuan. Karena banyak kasus tidak terdiagnosis, penting bagi perempuan untuk lebih mengenali tanda-tandanya dan melakukan pemeriksaan sejak dini. Penanganan yang tepat, baik dengan gaya hidup sehat maupun terapi medis, dapat membantu sister dengan PCOS tetap memiliki peluang besar untuk hamil dan hidup sehat.

Referensi

  • Bai, H., Ding, H., & Wang, M. (2024). Polycystic ovary syndrome (PCOS): symptoms, causes, and treatment. Clinical and Experimental Obstetrics & Gynecology, 51(5), 126.

PCOS dan Kesuburan: Apa Terapi yang Tepat?

by Leave a Comment

Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) adalah gangguan hormonal yang paling sering dialami perempuan usia reproduktif, dengan prevalensi sekitar 5–10%. Salah satu dampak paling umum dari PCOS adalah anovulasi, yaitu kondisi ketika sel telur tidak dilepaskan secara teratur. Tidak heran, sekitar 70–80% perempuan dengan anovulasi ditemukan mengalami PCOS.

Namun, PCOS bukan hanya soal kesuburan. Banyak perempuan dengan PCOS juga menghadapi masalah lain, seperti obesitas, sindrom metabolik, gangguan kesehatan mental, hingga penurunan kualitas hidup. Oleh karena itu, penanganan PCOS terutama yang terkait dengan subfertilitas idealnya dilakukan dengan pendekatan multidisipliner.

MDG kali ini akan membahas lebih detail apa saja sih opsi terapi kesuburan pada PCOS, mulai dari intervensi gaya hidup, terapi obat, hingga teknologi reproduksi berbantu.

Pendekatan untuk PCOS ada Apa Saja Sih?

PCOS tidak hanya memengaruhi kesuburan, tetapi juga meningkatkan risiko jangka panjang seperti diabetes, penyakit jantung, dan gangguan psikologis. Untuk itu tidak hanya pendekatan yang praktis karena pendekatannya harus multidisplin. Karena dengan pendekatan multidisipliner, dokter sister dan paksu dapat:

  1. Melakukan penilaian risiko pra-kehamilan.
  2. Mengoptimalkan kesehatan sebelum terapi.
  3. Meningkatkan kualitas hidup (HQoL).
  4. Meminimalkan komplikasi jangka panjang.

Nah langkah tersebut dapat melalui dokter umum atau obgyn, lalu pasien bisa dirujuk ke spesialis gizi, psikolog, atau endokrinolog sesuai kebutuhan.

Intervensi Non-Farmakologis

Manajemen Berat Badan Sekitar 40–60% perempuan dengan PCOS mengalami kelebihan berat badan atau obesitas. Kondisi ini memperburuk resistensi insulin dan hiperandrogenisme ovarium, yang akhirnya memperparah gejala seperti haid tidak teratur, hirsutisme (pertumbuhan rambut berlebih), hingga infertilitas. Manfaat penurunan berat badan pada PCOS:

  1. Penurunan kadar testosteron dan indeks androgen bebas.
  2. Peningkatan SHBG (sex hormone-binding globulin).
  3. Perbaikan profil lipid dan metabolik.
  4. Peningkatan kesehatan mental.

Strateginya bisa melalui diet, olahraga, dan terapi perilaku, langkah selanjutnya adalah modifikasi gaya hidup, dimana riset menunjukkan olahraga intensitas sedang selama 150 menit/minggu dapat memperbaiki siklus haid, meningkatkan ovulasi, serta menurunkan resistensi insulin 9–30%.
Untuk menurunkan berat badan, direkomendasikan 250 menit/minggu aktivitas sedang atau 150 menit/minggu intensitas tinggi, ditambah latihan kekuatan 2 kali/minggu. Caranya bagaimana salah satunya melalui diet, diantaranya ada:

  1. Pola makan rendah kalori, rendah indeks glikemik, tinggi serat, dan kaya protein membantu meningkatkan sensitivitas insulin.
  2. Diet rendah karbohidrat terbukti memperbaiki siklus haid, kadar lipid, serta menurunkan risiko diabetes dan penyakit jantung.
  3. Defisit energi sekitar 500–750 kkal/hari (setara 1200–1500 kkal/hari) direkomendasikan untuk penurunan berat badan.

Terapi Perilaku & Kesehatan Mental

Selain itu sister yang menghadapi PCOS dapat aware jika kesehatan metal itu sangat penting salah satunya dapat melalukan: 

  1. PCOS sering berdampak pada citra tubuh dan kesehatan mental. Prevalensi depresi pada PCOS 3–8 kali lebih tinggi dibanding populasi umum.
  2. Terapi kognitif-perilaku (CBT), psikoterapi, dan pengobatan dapat membantu memperbaiki kualitas hidup.
  3. Studi juga menunjukkan olahraga rutin, seperti brisk walking, dapat mengurangi distress terkait citra tubuh, bahkan tanpa penurunan BMI yang signifikan.

Pemilihan terapi dilakukan secara bertahap (stepwise), mulai dari yang paling sederhana hingga intervensi yang lebih kompleks, sesuai kondisi pasien.

PCOS adalah penyebab utama anovulasi dan infertilitas pada perempuan. Namun, terapi kesuburan tidak bisa hanya fokus pada ovulasi. Diperlukan pendekatan yang lebih luas, mencakup manajemen berat badan, perbaikan pola hidup, dukungan psikologis, hingga penggunaan teknologi reproduksi jika diperlukan.

Dengan perawatan multidisipliner yang tepat, perempuan dengan PCOS tidak hanya berpeluang lebih besar untuk hamil, tetapi juga dapat meningkatkan kualitas hidup serta mencegah komplikasi jangka panjang.

Referensi

  • Sawant, S., & Bhide, P. (2019). Fertility treatment options for women with polycystic ovary syndrome. Clinical Medicine Insights: Reproductive Health, 13, 1179558119890867.

PCOS dan Fenotipe-nya: Kriteria Diagnosis Terbaru yang Perlu Diketahui

by Leave a Comment

Kalau dengar kata PCOS (Polycystic Ovary Syndrome), kebanyakan orang langsung ingatnya ke masalah haid tidak teratur, jerawat, atau susah hamil. Padahal, di balik itu semua, ada satu hal yang sering luput dibicarakan adalah peradangan kronis tingkat rendah yang diam-diam terjadi di tubuh.

Apa itu Peradangan Kronis Tingkat Rendah?

Peradangan sebenarnya adalah respon alami tubuh saat melawan infeksi atau memperbaiki jaringan yang rusak. Tapi pada peradangan kronis tingkat rendah (low-grade chronic inflammation), proses ini berlangsung terus-menerus dalam intensitas rendah — tanpa kita sadari. Nah, pada perempuan dengan PCOS, berbagai penelitian menemukan kadar penanda peradangan yang lebih tinggi dibanding perempuan tanpa PCOS, misalnya: CRP, IL-6, TNF-α, hingga jumlah sel darah putih yang meningkat.

Kenapa PCOS Bisa Memicu Peradangan?

Ada beberapa hal“pemain utama” yang saling memengaruhi diantaranya adalah:

  1. Obesitas: jaringan lemak memproduksi zat proinflamasi yang memperburuk kondisi tubuh.
  2. Resistensi insulin: kadar insulin tinggi bisa memicu dan mempertahankan peradangan.
  3. Kelebihan hormon androgen: ikut memengaruhi metabolisme dan sistem imun.

Ketiganya membentuk lingkaran setan sehingga peradangan memperburuk PCOS, dan PCOS sendiri memicu peradangan.

Dampaknya ke Kesehatan

Peradangan kronis ini tidak cuma bikin hormon dan metabolisme makin kacau, tapi juga memengaruhi pembuluh darah. Lapisan dalam pembuluh darah (endotel) bisa rusak, meningkatkan risiko penyakit jantung, hipertensi, dan aterosklerosis.

Buat yang sedang promil kondisi tersebut juga bisa berdampak pada rahim. Peradangan di lapisan rahim dapat mengganggu proses menempelnya embrio, meningkatkan risiko keguguran, hingga masalah plasenta saat hamil.

Apa yang Bisa Dilakukan?

Kabar baiknya, peradangan kronis tingkat rendah bisa dikendalikan. Beberapa langkah yang disarankan oleh para ahli antara lain:

  1. Menjaga berat badan ideal
  2. Mengatur pola makan seimbang (tinggi serat, kaya antioksidan, rendah gula olahan)
  3. Tetap aktif berolahraga
  4. Mengelola stres

Pendekatan ini membantu bukan hanya mengurangi gejala PCOS, tapi juga melindungi tubuh dari dampak jangka panjangnya. Informasi menarik lainnya jangan lupa follow Instagram @menujuduagaris.id

Referensi

  • Rudnicka, E., Suchta, K., Grymowicz, M., Calik-Ksepka, A., Smolarczyk, K., Duszewska, A. M., … & Meczekalski, B. (2021). Chronic low grade inflammation in pathogenesis of PCOS. International journal of molecular sciences, 22(7), 3789.

 

PCOS dan Fenotipe-nya: Kriteria Diagnosis Terbaru yang Perlu Diketahui

by Leave a Comment

 

Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) adalah gangguan endokrin kompleks yang memengaruhi sebagian besar perempuan usia reproduktif. Salah satu tantangan utama dalam menangani PCOS adalah sifatnya yang heterogen, yaitu gejala dan penyebabnya bervariasi antar individu.

Perjalanan Kriteria Diagnosis PCOS

Sejak 1990, berbagai organisasi ilmiah di bidang reproduksi manusia berupaya merumuskan kriteria diagnosis yang tepat. Kriteria yang paling dikenal adalah Rotterdam Criteria, yang disepakati secara internasional, dan telah diperbarui menjadi evidence-based diagnostic criteria dalam International PCOS Guideline tahun 2018 dan 2023, yang didukung oleh 39 organisasi di seluruh dunia.

Menurut Rotterdam Criteria, diagnosis PCOS ditegakkan jika terdapat minimal dua dari tiga ciri berikut:

  1. Hiperandrogenisme (peningkatan hormon androgen, baik gejala klinis maupun laboratorium). Artinya kadar hormon androgen (hormon “maskulin” seperti testosteron) lebih tinggi dari normal. Bisa dibuktikan lewat Gejala klinis: misalnya tumbuh rambut berlebih di wajah atau tubuh (hirsutisme), jerawat yang parah dan menetap, rambut kepala menipis (alopecia). dan Pemeriksaan laboratorium: hasil tes darah menunjukkan kadar androgen yang meningkat.
  2. Oligo/anovulasi (siklus menstruasi jarang atau tidak terjadi). Oligo-ovulasi: ovulasi jarang terjadi. Anovulasi: ovulasi tidak terjadi sama sekali. Ditandai dengan siklus menstruasi yang jarang (biasanya >35 hari sekali) atau bahkan tidak haid sama sekali.Ini penting karena ovulasi yang jarang atau tidak ada akan memengaruhi kesuburan.
  3. Polycystic ovarian morphology (PCOM) pada USG. Ditemukan lewat pemeriksaan USG transvaginal atau abdominal. Ciri khasnya Banyak folikel kecil di ovarium (biasanya ≥20 folikel per ovarium, tergantung definisi terbaru). Ovarium berukuran lebih besar dari normal. “Polycystic” di sini bukan berarti kista besar yang berbahaya, tapi kumpulan folikel kecil yang tidak matang sempurna.

Tiga ciri utama PCOS hiperandrogenisme (hormon androgen tinggi), oligo/anovulasi (siklus haid jarang atau tidak ada), dan polycystic ovarian morphology/PCOM (gambaran ovarium polikistik di USG) bisa muncul dalam empat kombinasi yang disebut fenotipe. Fenotipe A memiliki semua tanda tersebut, fenotipe B memiliki hiperandrogenisme dan oligo/anovulasi tanpa PCOM, fenotipe C memiliki hiperandrogenisme dan PCOM dengan siklus haid tetap teratur, sedangkan fenotipe D memiliki oligo/anovulasi dan PCOM tanpa hiperandrogenisme.

Tantangan dari Bukti Genetik

Penelitian berbasis GWAS (Genome-Wide Association Studies) terbaru menunjukkan bahwa pembagian fenotipe menurut Rotterdam Criteria tidak tercermin secara jelas dalam pola genetik. Artinya, “fenotipe” tersebut lebih tepat disebut subtipe klinis dibanding kategori biologis murni. Dengan memahami kompleksitas PCOS, para ahli menilai kriteria diagnosis saat ini mungkin perlu ditinjau kembali. Parameter tambahan seperti resistensi insulin dan ketebalan endometrium dapat dipertimbangkan untuk meningkatkan akurasi diagnosis sekaligus membantu penentuan terapi yang lebih personalized sesuai karakteristik pasien.

PCOS bukanlah satu penyakit dengan satu penyebab, melainkan kumpulan kondisi dengan mekanisme berbeda. Memahami variasi fenotipe dan faktor penyebabnya dapat membantu tenaga medis memberikan perawatan yang lebih tepat sasaran. Pembaruan kriteria diagnosis yang mempertimbangkan faktor metabolik, hormonal, dan struktural diharapkan mampu memperbaiki deteksi dan penanganan PCOS di masa depan. Informasi menarik lainnya jangan lupa follow Instagram @menujuduagaris.id 

Referensi

  • Gleicher, N., Darmon, S., Patrizio, P., & Barad, D. H. (2022). Reconsidering the polycystic ovary syndrome (PCOS). Biomedicines, 10(7), 1505.

 

Memahami PCOS Penyakit Endokrin Kompleks yang Memengaruhi Kesuburan Wanita

by Leave a Comment

Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS) menjadi salah satu gangguan endokrin dan metabolik yang paling umum, memengaruhi sekitar 6–20% wanita usia reproduktif. Gejalanya biasanya sudah mulai terlihat sejak masa pubertas. Karena melibatkan kombinasi tanda dan gejala yang beragam, PCOS dikenal sebagai gangguan yang heterogen, mengapa begitu? yuk pahami lebih lanjut!

Kriteria Diagnosis Untuk PCOS

Kriteria yang paling sering digunakan adalah Rotterdam Criteria, yang menetapkan diagnosis PCOS jika terdapat minimal dua dari tiga kondisi berikut:

  1. Hiperandrogenisme (peningkatan hormon androgen, ditandai dengan jerawat, pertumbuhan rambut berlebih, atau rambut rontok).
  2. Oligo- atau anovulasi (menstruasi jarang atau tidak terjadi).
  3. Ovarium polikistik (terlihat banyak folikel kecil pada pemeriksaan USG).

Ketidakseimbangan hormon yang berlangsung lama dapat memicu pembentukan banyak folikel antral kecil, siklus menstruasi yang tidak teratur, dan pada akhirnya mengakibatkan infertilitas.

Dampak Kesehatan yang Terkait PCOS

PCOS tidak hanya berdampak pada kesuburan. Kondisi ini juga berkaitan dengan: Resistensi insulin dan diabetes, penyakit kardiovaskular, obesitas abdominal, gangguan psikologis dan kanker tertentu.

Semua faktor ini saling terkait. Misalnya, hiperandrogenisme dapat memicu resistensi insulin dan hiperglikemia, yang kemudian meningkatkan pembentukan reactive oxygen species (ROS) dan stres oksidatif. Akibatnya, peradangan kronis, resistensi insulin, dan kadar androgen yang tinggi semakin memburuk.

Peran AGEs, Inflamasi, dan Stres Oksidatif

Tingginya Advanced Glycation End Products (AGEs), baik yang dihasilkan tubuh maupun dari makanan dapat memperparah gejala PCOS dan mengganggu fungsi ovarium. Inflamasi tingkat rendah yang berlangsung lama dan stres oksidatif berperan penting dalam memperburuk kondisi ini.

Meski penyebab pasti PCOS belum diketahui, kombinasi faktor genetik dan lingkungan dianggap berperan besar. Beberapa faktor yang diduga memengaruhi:

  • Paparan prenatal terhadap hormon AMH, androgen berlebih, atau zat toksik seperti bisphenol-A dan endocrine disruptors.
  • Gaya hidup: kurang aktivitas fisik dan pola makan tidak sehat dapat mempercepat progresi PCOS.

  • Penggunaan obat tertentu, termasuk antiepilepsi dan obat psikiatri, dapat memicu perkembangan PCOS.

Pendekatan Terapi PCOS

  • Metformin: efektif membantu memperbaiki fungsi endokrin dan ovarium, terutama pada pasien dengan resistensi insulin.

  • Antiandrogen: memulai terapi ini pada usia ≤ 25 tahun dapat meningkatkan peluang terjadinya konsepsi spontan.

  • Kisspeptin & KNDy neurons: berperan dalam mengatur pelepasan GnRH secara pulsatif, yang penting untuk proses ovulasi.

PCOS adalah gangguan kompleks dengan interaksi antara hormon, metabolisme, genetika, dan lingkungan. Penanganannya memerlukan pendekatan holistik yang mencakup modifikasi gaya hidup, terapi medis, serta pemantauan jangka panjang untuk mencegah komplikasi. Untuk itu sister tetap harus melakukan konsultasi dengan dokter ya, Informasi menarik lainnya jangan lupa follow Instagram @menujuduagaris.id

Referensi

  • Siddiqui, S., Mateen, S., Ahmad, R., & Moin, S. (2022). A brief insight into the etiology, genetics, and immunology of polycystic ovarian syndrome (PCOS). Journal of assisted reproduction and genetics, 39(11), 2439-2473.