hormon

Ketika Stres Mengacaukan Hormon dan Kesuburan

by Leave a Comment

Bagi banyak pasangan, kesulitan untuk hamil sering kali dikaitkan dengan faktor medis seperti gangguan ovulasi, kualitas sperma, atau masalah pada rahim. Namun ada satu hal yang sering terlewat dan sulit diukur secara kasat mata yaitu tingkat stres.

Stres bukan hanya urusan pikiran atau emosi, tetapi juga bagian dari reaksi biologis tubuh. Ketika seseorang mengalami tekanan baik karena pekerjaan, tekanan sosial, atau kekhawatiran tentang program hamil tubuh akan memicu sistem pertahanan alami yang ternyata juga mempengaruhi sistem reproduksi.

Ketika Sistem Tubuh Bertabrakan

Tubuh manusia memiliki dua sistem utama yang berperan besar dalam mengatur stres dan kesuburan. Pertama, HPA axis (hypothalamic-pituitary-adrenal axis), yang aktif ketika kita berada dalam kondisi stres. Kedua, HPG axis (hypothalamic-pituitary-gonadal axis), yang mengatur fungsi hormon reproduksi.

Saat stres muncul, otak melepaskan hormon CRH dan ACTH yang kemudian memicu pelepasan kortisol dari kelenjar adrenal. Kortisol membantu tubuh “bertahan” dari tekanan, tapi jika kadarnya terus tinggi dalam waktu lama, ia justru menekan kerja HPG axis.

Akibatnya, hormon-hormon yang mengatur sistem reproduksi seperti GnRH (gonadotropin-releasing hormone) ikut menurun. Padahal, GnRH inilah yang memicu keluarnya hormon FSH (follicle-stimulating hormone) dan LH (luteinizing hormone) dari kelenjar pituitari dua hormon penting untuk ovulasi pada perempuan dan pembentukan sperma pada laki-laki.

Ketika sistem ini terganggu, efeknya bisa berantai: ovulasi tidak terjadi, siklus haid menjadi tidak teratur, dan pada pria, spermatogenesis menurun sehingga kualitas sperma ikut memburuk.

Dampak Fisiologis Stres pada Tubuh Perempuan

Pada perempuan, stres kronis dapat memengaruhi hampir semua fase siklus reproduksi.
Produksi GnRH yang rendah menyebabkan gangguan pada pelepasan sel telur dari ovarium. Tanpa ovulasi, peluang terjadinya pembuahan otomatis menurun.

Selain itu, stres juga meningkatkan kadar prolaktin, hormon yang biasanya tinggi selama masa menyusui. Dalam kondisi normal, prolaktin membantu menghambat ovulasi sebagai bentuk perlindungan alami tubuh. Namun ketika naik akibat stres, hormon ini justru bisa menyebabkan gangguan kesuburan.

Ketidakseimbangan antara estrogen dan progesteron juga menjadi konsekuensi lain. Estrogen yang tidak stabil bisa membuat lapisan endometrium tidak berkembang optimal, sedangkan progesteron yang rendah menghambat proses implantasi embrio. Akibatnya, meskipun pembuahan terjadi, embrio sulit menempel dan berkembang dengan baik di rahim.

Dampak Stres pada Pria: Dari Testosteron hingga Sperma

Pada pria, efek stres tak kalah signifikan. Peningkatan kortisol yang berkepanjangan dapat menurunkan kadar testosteron, hormon utama yang mengatur gairah seksual, fungsi ereksi, serta produksi sperma.

Dalam kondisi stres kronis, tubuh memprioritaskan energi untuk sistem pertahanan, bukan untuk reproduksi. Akibatnya, proses pembentukan sperma menjadi tidak efisien. Penelitian juga menunjukkan bahwa stres dapat memengaruhi kualitas DNA sperma, membuatnya lebih rentan terhadap kerusakan atau fragmentasi.

Kondisi ini bisa berujung pada penurunan motilitas sperma, jumlah sperma yang lebih sedikit, dan meningkatnya risiko kegagalan pembuahan. Bahkan pada beberapa kasus, stres berat juga berkaitan dengan disfungsi ereksi yang disebabkan oleh gangguan hormonal dan psikosomatik.

Lingkaran yang Sulit Diputus

Salah satu tantangan terbesar dari hubungan antara stres dan infertilitas adalah sifatnya yang saling mempengaruhi. Stres bisa menghambat fungsi reproduksi, sementara kegagalan untuk hamil dalam waktu lama menimbulkan stres baru.

Lingkaran ini sering kali terjadi tanpa disadari. Pasangan yang menjalani program hamil mungkin mulai merasa cemas setiap kali jadwal ovulasi tiba, atau kehilangan antusiasme terhadap hubungan intim karena tekanan emosional. Secara fisiologis, rasa cemas ini memicu kembali pelepasan kortisol yang berarti, sistem stres tubuh kembali aktif dan siklusnya berulang.

Mengelola Stres, Menjaga Keseimbangan Hormon

Mengatasi stres bukan hanya soal “berpikir positif”. Tubuh membutuhkan waktu dan kebiasaan yang konsisten untuk memulihkan keseimbangan hormonal. Tidur cukup, pola makan bergizi, olahraga ringan seperti yoga atau jalan kaki, serta waktu istirahat yang cukup, semuanya berperan dalam menurunkan kadar kortisol.

Selain itu, dukungan emosional dari pasangan juga sangat berpengaruh. Ketika pasangan memahami bahwa stres memiliki dampak biologis nyata terhadap kesuburan, mereka bisa bersama-sama mencari cara untuk menenangkan diri tanpa menyalahkan satu sama lain.

Meditasi, terapi relaksasi, dan konseling psikologis juga terbukti membantu memperbaiki respons tubuh terhadap stres. Dengan menurunkan kadar kortisol, sistem reproduksi perlahan dapat berfungsi kembali dengan normal, dan keseimbangan hormon pun mulai pulih.

Menyadari Hubungan antara Pikiran dan Kesuburan

Tubuh dan pikiran bekerja dalam satu sistem yang terhubung. Menyadari bahwa stres bisa memengaruhi hormon bukan berarti harus menghindari tekanan sepenuhnya karena itu hampir mustahil. Yang lebih penting adalah memahami kapan tubuh mulai lelah, dan memberikan ruang untuk pulih.

Kesuburan bukan hanya tentang organ reproduksi yang sehat, tetapi juga tentang sistem tubuh yang seimbang. Saat pikiran tenang dan hormon bekerja sesuai ritmenya, tubuh punya kesempatan lebih besar untuk mempersiapkan kehidupan baru. Jangan lupa informasi menarik lainnya follow Instagram @menujuduagaris.id

Referensi

  • Ramya, S., Poornima, P., Jananisri, A., Geofferina, I. P., Bavyataa, V., Divya, M., … & Balamuralikrishnan, B. (2023). Role of Hormones and the Potential Impact of Multiple Stresses on Infertility. Stresses, 3 (2), 454-474.

Waspadai Zat Pengganggu Hormon di Sekitar Kita

by Leave a Comment

 

Sister, hormon mengatur banyak hal dalam tubuh: siklus haid, ovulasi, produksi sperma, dan persiapan rahim untuk implantasi. Zat pengganggu hormon (endocrine-disrupting chemicals, EDC) adalah kelompok senyawa yang bisa meniru, menghambat, atau mengubah kerja hormon alami dan paparan kronis terhadap EDC dapat mengganggu kesuburan baik pada perempuan maupun laki-laki. Karena EDC banyak ditemukan di barang sehari-hari, penting untuk tahu sumbernya, cara kerjanya, dan apa yang bisa kita lakukan dalam konteks promil alami.

Apa itu EDC definisi & contoh

EDC adalah bahan kimia yang mengubah fungsi sistem endokrin. Contoh utama yang sering disebut dalam literatur:

  • BPA (bisphenol A) plastik kemasan makanan/botol air.
  • Phthalates pelunak plastik dan bahan dalam kosmetik, parfum.
  • Parabens pengawet kosmetik.
  • PFAS (per-/polifluoroalkil substances) zat tahan panas/air pada beberapa kemasan makanan dan tekstil.
     EDC juga termasuk beberapa pestisida, komponen asap pembakaran, dan zat kimia industri.

Bukti biologis, bagaimana EDC ganggu reproduksi

  1. Mimetik hormon: beberapa EDC dapat menempel pada reseptor estrogen atau androgen sehingga memicu/menekan sinyal hormonal palsu.
  2. Gangguan aksis HPO (hipotalamus-pituitari-ovarium): EDC dapat mengubah pelepasan GnRH, FSH, LH sehingga mengganggu siklus dan ovulasi.
  3. Efek pada ovarium & sperma: paparan EDC dikaitkan dengan berkurangnya cadangan ovarian, kualitas oosit menurun, penurunan jumlah dan motilitas sperma, serta anomali struktural sperma.
  4. Efek prenatal & epigenetik: paparan ibu hamil terhadap EDC dapat memengaruhi perkembangan gonad janin dan predisposisi kesuburan di masa dewasa.

Studi epidemiologi dan review (termasuk tinjauan dekade studi epidemiologi) menunjukkan hubungan antara paparan EDC tertentu (mis. BPA, phthalates, PFAS) dan hasil-hasil fertilitas yang lebih buruk: menurunnya peluang konsepsi, peningkatan keguguran, penurunan keberhasilan ART, serta gangguan perkembangan seksual pada keturunan. Namun bukti bervariasi tergantung jenis EDC, ukuran studi, dan metode pengukuran paparan.

Rekomendasi praktis (promil alami)

  • Hindari memanaskan makanan dalam wadah plastik; pilih kaca atau stainless steel.
  • Kurangi penggunaan plastik sekali pakai (botol, makanan takeaway).
  • Pilih kosmetik/parfum/lotion yang paraben-free dan phthalate-free.
  • Kurangi konsumsi makanan cepat saji dan makanan dari kemasan yang berminyak (lebih tinggi transmisi EDC).
  • Tingkatkan konsumsi sayur-buah organik bila memungkinkan (kurangi paparan pestisida).
  • Ventilasi rumah untuk kurangi paparan asap/polutan, jangan merokok di dalam rumah.

EDC adalah faktor lingkungan yang sering terlupakan tetapi berpotensi memengaruhi kesuburan pada banyak pasangan. Untuk promil alami, langkah pencegahan sederhana dan perubahan gaya hidup dapat membantu menurunkan paparan dan memberi kesempatan lebih baik bagi tubuh untuk “kembali normal”. Informasi menarik lainnya jangan lupa follow Instagram @menujuduagaris.id

Referensi utama

Czarnywojtek A., dkk. (2021). The effect of endocrine disruptors on the reproductive system–current knowledge. European Review for Medical & Pharmacological Sciences, 25(15).

Mengenal PCOS: Gangguan Hormonal yang Sering Tak Disadari

by Leave a Comment

 

Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) menjadi salah satu gangguan hormonal yang cukup sering dialami perempuan usia reproduktif. Meski umum terjadi, kondisi ini masih sering kurang dikenali, jarang terdiagnosis, dan minim penelitian terutama di negara berkembang.

PCOS pertama kali diperkenalkan oleh Stein dan Leventhal pada tahun 1935. Hingga kini, PCOS dikenal sebagai penyebab utama hiperandrogenisme (kelebihan hormon androgen) dan oligo-ovulasi (ovulasi tidak teratur). Keduanya berperan besar terhadap masalah infertilitas pada perempuan.

Bagaimana PCOS Terjadi?

PCOS disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon seks yang memengaruhi fungsi ovarium. Akibatnya, folikel yang seharusnya berkembang menjadi sel telur matang justru berubah menjadi kista fungsional kantung berisi cairan yang membungkus sel telur. Kondisi ini menghambat pelepasan sel telur (ovulasi), sehingga peluang kehamilan menjadi lebih kecil.

Perempuan dengan PCOS bukan hanya menghadapi kesulitan untuk hamil, tetapi juga berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi saat kehamilan, seperti: Keguguran (miscarriage), Diabetes gestasional, Hipertensi dalam kehamilan, Preeklamsia. Karena kondisi tersebut, banyak perempuan dengan PCOS harus menjalani persalinan prematur atau operasi caesar.

Seberapa Banyak Perempuan yang Terkena PCOS?

Prevalensi PCOS bervariasi, tergantung kriteria diagnosis yang digunakan. Dengan Rotterdam Criteria, angka kejadian PCOS dilaporkan bisa serendah 1,6% hingga setinggi 18% bahkan dalam populasi yang sama.

Lebih mengkhawatirkan lagi, sekitar 50–75% perempuan dengan PCOS tidak menyadari kondisinya. Mereka tetap hidup dengan gejala tanpa diagnosis yang jelas, padahal deteksi dini bisa sangat membantu dalam mencegah komplikasi jangka panjang.

Gejala yang Perlu Diwaspadai

Beberapa tanda dan gejala PCOS antara lain:

  • Siklus menstruasi tidak teratur atau jarang haid
  • Pertumbuhan rambut berlebih (hirsutisme)
  • Jerawat membandel
  • Berat badan berlebih atau obesitas
  • Kesulitan hamil

Karena PCOS sangat kompleks, penanganannya tidak bisa satu arah. Perawatan biasanya mencakup:

  • Perubahan gaya hidup sehat (diet seimbang, olahraga teratur, manajemen berat badan)
  • Pendekatan medis seperti obat penyubur atau pengaturan hormon
  • Dukungan mental dan psikologis, karena PCOS sering berdampak pada kualitas hidup
  • Teknologi reproduksi berbantu bila dibutuhkan


PCOS adalah kondisi kompleks yang memengaruhi kesuburan, kesehatan metabolik, hingga kualitas hidup perempuan. Karena banyak kasus tidak terdiagnosis, penting bagi perempuan untuk lebih mengenali tanda-tandanya dan melakukan pemeriksaan sejak dini. Penanganan yang tepat, baik dengan gaya hidup sehat maupun terapi medis, dapat membantu sister dengan PCOS tetap memiliki peluang besar untuk hamil dan hidup sehat.

Referensi

  • Bai, H., Ding, H., & Wang, M. (2024). Polycystic ovary syndrome (PCOS): symptoms, causes, and treatment. Clinical and Experimental Obstetrics & Gynecology, 51(5), 126.

Bukan Cuma Rahim dan Hormon, Mikrobiota Juga Punya Peran!

by Leave a Comment

 

 

Kalau selama ini kita mikir soal kesuburan cuma sebatas rahim, ovarium, atau hormon ternyata ada bagian lain dari tubuh yang diam-diam punya peran penting ini berkaitan dengan mikrobiota! Yuk bahas lebih lanjut!

Jadi apa Itu Mikrobiota
Sebelum itu pahami dulu yuk apa itu mikrobiota, jadi ia adalah kumpulan bakteri baik (dan kadang jahat juga) yang hidup di berbagai bagian tubuh, termasuk usus dan area kewanitaan. Mereka punya tugas masing-masing, mulai dari bantu pencernaan sampai jaga sistem imun.

Jadi kehadirannya sangat penting, lalu bagaimana jika keseimbangan bakteri ini juga bisa ngaruh ke kesuburan perempuan.

Fungsi Mikrobiota dan Kesehatan Reproduksi

Pada proses reproduksi jika mikroba di usus atau vagina terganggu, misalnya karena stres, pola makan nggak sehat, atau infeksi bisa muncul berbagai masalah. Nggak cuma gangguan pencernaan, tapi juga masalah di area reproduksi seperti:

  • Endometriosis

  • PCOS (Polycystic Ovary Syndrome)

  • Nyeri panggul yang nggak jelas penyebabnya

  • Bahkan infertilitas alias susah hamil

Nah, disinilah probiotik dapat menjadi solusi dari kasus ini. Probiotik adalah bakteri baik yang bisa bantu “menyeimbangkan” mikrobiota dalam tubuh. Banyak yang percaya, kalau mikrobiota kembali sehat, tubuh pun jadi lebih siap untuk hamil.

Tapi bukan berarti semua langsung cocok ya. Efek probiotik bisa beda-beda tergantung kondisi tubuh, jenis bakteri yang dikonsumsi, dan cara mengkonsumsinya ada dua baik oral atau langsung ke area vagina.

Apa yang dapat kita Lakukan untuk Menjaga Pencernaan

Meskipun dunia medis masih terus belajar soal ini, satu hal sudah jelas: menjaga kesehatan usus dan vagina itu penting. Beberapa hal simpel yang bisa dilakukan antara lain dengan mengonsumsi makanan tinggi serat dan rendah gula, mengurangi stres, menjaga kebersihan area kewanitaan tanpa produk yang berlebihan, dan tentu saja, pada langkah yang lebih lanjut, berkonsultasi dengan dokter. Karena masalah kesuburan itu kadang dimulai dari hal-hal yang kita anggap sepele seperti urusan bakteri di usus dan vagina. Informasi lebih lanjut follow Instagram @menujuduagaris.id.

Referensi

  • Favaron, A., Turkgeldi, E., Elbadawi, M., Gaisford, S., Basit, A. W., & Orlu, M. (2024). Do probiotic interventions improve female unexplained infertility? A critical commentary. Reproductive BioMedicine Online, 48(4), 103734.

SERM untuk Endometriosis: Harapan Baru atau Masih Sekadar Wacana?

by Leave a Comment

Sister dan paksu pasti pernah dengar salah satu penyebab infertilitas yaitu endometriosis. Infertilitas ini tentu lebih tidak asing buat banyak perempuan, apalagi yang sering mengalami nyeri haid hebat atau dispareunia (nyeri saat berhubungan intim). 

Penyakit ini terjadi saat jaringan yang seharusnya tumbuh di dalam rahim malah tumbuh di luar rahim. Kondisi ini kronis, berulang, dan bisa jadi biang masalah kesuburan. Nah kira-kira ada tidak ya penanganan yang tepat? Yuk pahami lebih lanjut!

SERM untuk Endometriosis

Kita tahu bahwa selama ini, pengobatan endometriosis umumnya fokus pada penekanan siklus menstruasi untuk meredakan gejala. Tapi, seiring berkembangnya penelitian, muncullah harapan baru seperti selective oestrogen receptor modulators  (SERM). Obat ini digadang-gadang bisa menargetkan hormon estrogen biang keladi utama dalam pertumbuhan jaringan endometriosis.

Nah karena endometriosis bergantung pada estrogen, para peneliti ingin tahu: bisakah SERM bekerja efektif untuk mengontrol gejala dan perkembangan endometriosis? 

Hasil studi menunjukkan bahwa raloxifene belum memberikan harapan yang meyakinkan dalam penanganan endometriosis; nyeri panggul justru lebih cepat kambuh dibanding plasebo, tidak ada bukti kuat terkait penurunan gejala lain seperti kista ovarium, sakit kepala, atau depresi, dan kualitas hidup mental malah lebih baik pada kelompok plasebo. Selain itu, tingkat kekambuhan endometriosis dan dampak terhadap kesuburan maupun biaya pengobatan masih belum jelas karena keterbatasan data dan hanya berasal dari satu studi kecil dengan kualitas bukti sangat rendah.

Jadi SERM faktanya belum bisa digunakan sebagai pengobatan efektif, lalu apa yang dapat dilakukan?

Penanganan endometriosis 

Saran seperti yang kutip oleh aladokter.com pengobatan bisa meliputi obat pereda nyeri seperti ibuprofen dan diklofenak, serta terapi hormon yang bekerja dengan menekan produksi estrogen, seperti pil KB, Gn-RH analog, progestogen, hingga danazol. 

Terapi ini efektif mengontrol gejala, namun bisa menimbulkan efek samping seperti perubahan suasana hati dan berat badan. Bila gejala tak membaik, dokter dapat menyarankan operasi, mulai dari laparoskopi (operasi minimal invasif), laparotomi (sayatan besar), hingga histerektomi (pengangkatan rahim), tergantung pada tingkat keparahan dan rencana kesuburan pasien. 

Catatan buat sister yang sedang berjuang dengan endometriosis, setiap tubuh itu unik. Apa yang berhasil untuk satu orang belum tentu cocok untuk yang lain. Diskusikan semua pilihan pengobatan dengan dokter dan jangan ragu untuk mencari second opinion. Baca informasi menarik lainnya di Instagram kami @menujuduagaris.id

Referensi 

 

Mengenal Konsep “Dual Trigger” untuk Meningkatkan Peluang Kehamilan di Program IVF

by Leave a Comment

Kalau kita bicara soal program bayi tabung atau IVF (In Vitro Fertilization), salah satu langkah penting yang harus dilalui adalah proses pematangan sel telur (oosit). Sister dan paksu yang sedang menjalani program IVF pasti sudah familiar dimana dokter biasanya menggunakan suntikan hormon Human Chorionic Gonadotropin (hCG) untuk membantu sel telur matang sempurna dan siap dibuahi. hCG ini bekerja meniru lonjakan alami hormon LH (Luteinizing Hormone) dalam tubuh, yang normalnya terjadi saat masa subur.

Tapi, seiring berkembangnya ilmu kedokteran, ditemukan bahwa penggunaan hCG saja punya risiko, salah satunya adalah meningkatkan kemungkinan terjadinya OHSS (Ovarian Hyperstimulation Syndrome) dan ternyata kondisi berbahaya akibat ovarium yang terlalu bereaksi terhadap obat.

Wah lalu Langkah Selanjutnya Bagaimana? Baca Sampai Habis Yuk!

Sebagai alternatif, digunakanlah pemicu lain, yaitu agonis GnRH (GnRHa). Ini adalah hormon yang bisa mendorong pelepasan LH dan FSH secara alami dari tubuh, membuat prosesnya lebih mirip dengan mekanisme normal. Namun, penggunaan GnRHa tunggal ternyata punya kekurangan: korpus luteum (bagian ovarium yang penting untuk mempertahankan kehamilan awal) menjadi kurang optimal, sehingga peluang embrio menempel di rahim bisa menurun. Dari situ, muncullah ide baru yaitu melalui Dual Trigger.

Apa itu Dual Trigger?

Dual trigger adalah kombinasi antara suntikan GnRHa dan hCG dalam satu waktu. Tujuannya adalah mengambil manfaat terbaik dari keduanya: menjaga keamanan dengan mengurangi risiko OHSS (berkat efek GnRHa) sekaligus tetap menjaga kondisi rahim dan mendukung keberhasilan implantasi embrio (berkat bantuan hCG).

Bagaimana Cara Kerjanya?

Dalam tubuh normal, menjelang ovulasi, terjadi lonjakan besar hormon LH dan sedikit FSH. Kedua hormon ini berperan mematangkan sel telur dan mempersiapkan tubuh untuk kehamilan. Kalau hanya menggunakan hCG, tubuh tidak mendapatkan lonjakan FSH yang alami itu. Sementara dengan GnRHa, lonjakan FSH bisa terjadi, tapi karena efeknya cepat hilang, korpus luteum kurang stabil.

Dengan dual trigger, tubuh mendapatkan lonjakan LH dan FSH alami dari GnRHa, ditambah dukungan stabil dari hCG untuk mempertahankan kondisi ideal setelah ovulasi. Kombinasi ini membuat peluang keberhasilan IVF meningkat, apalagi untuk pasien yang sebelumnya sulit mendapatkan sel telur matang atau yang respons tubuhnya terhadap pemicu biasa kurang optimal.

Siapa yang Cocok Menggunakan Dual Trigger?

Metode ini terutama disarankan untuk pasien yang sebelumnya mengalami jumlah sel telur matang rendah. Pasien yang respons tubuhnya kurang bagus terhadap pemicu standar.
dan Pasien dengan risiko sedang hingga tinggi untuk mengalami OHSS, namun tetap ingin melakukan transfer embrio segar. Dengan dual trigger, pasien-pasien ini memiliki peluang lebih baik untuk mendapatkan jumlah sel telur matang yang cukup, kualitas embrio yang bagus, dan tentu saja meningkatkan kemungkinan kehamilan.

Teknik dual trigger menjadi salah satu inovasi penting dalam dunia IVF. Dengan memadukan kelebihan dua jenis hormon, metode ini menawarkan pendekatan yang lebih alami dan seimbang, sekaligus membantu mengurangi risiko komplikasi. Jadi, kalau sister dan paksu yang sedang mempertimbangkan program IVF, tidak ada salahnya berdiskusi dengan dokter tentang kemungkinan menggunakan dual trigger sebagai bagian dari strategi menuju kehamilan yang sukses. Untuk informasi menarik lainnya follow Instagram @menujuduagaris.id. 

Referensi