infertilitas

Infertilitas dan Kesehatan Mental: Apa Peran Lingkungan Sosial?

by Leave a Comment

 

Infertilitas bukan hanya tentang permasalahan pada tubuh, tapi juga tentang beban mental yang kerap menyertainya. Tak sedikit dari sister yang mengalami infertilitas merasakan gejala seperti kecemasan, depresi, stres, hingga tekanan psikologis lainnya. Meski beberapa dari pejuang dua garis akhirnya berhasil hamil, dampak mental dari perjalanan panjang menuju dua garis itu tak selalu hilang begitu saja. Lalu bagaimana ini dapat dihadapi? yuk kita lihat dari perspektif determinasi sosial. 

Pahami apa itu Social Determinants of Health (SDoH)

Sister dan paksu ingat bahwa yang mempengaruhi signifikan kesehatan mental kalian adalah faktor sosial, atau disebut dengan determinasi sosial kesehatan atau social determinants of health (SDoH) yang dikaitkan dengan kesehatan mental wanita dengan infertilitas. Faktor-faktor seperti tingkat pendidikan, pekerjaan, dukungan sosial, hingga spiritualitas ternyata bisa memengaruhi kondisi mental seseorang dalam menghadapi infertilitas.

Dibuktikan melalui temuan yang berhasil membongkar hubungan antara SDoH dan kesehatan mental pada wanita infertil. Hasilnya cukup jelas bahwa pada wanita dengan infertilitas memang memiliki risiko yang lebih tinggi mengalami gangguan mental dibandingkan mereka yang tidak mengalami infertilitas. Tapi yang menarik, tingkat keparahan gangguan ini sangat dipengaruhi oleh berbagai faktor sosial.

Wanita yang memiliki pendidikan tinggi, pekerjaan tetap, penghasilan pribadi atau keluarga yang memadai, asuransi kesehatan swasta, serta dukungan sosial dan spiritualitas yang kuat, cenderung melaporkan kondisi mental yang lebih baik. Disisi lain, mereka yang tidak memiliki perlindungan atau dukungan yang memadai lebih rentan terhadap dampak psikologis negatif dari infertilitas.

Karena setiap wanita punya latar belakang sosial yang berbeda, layanan kesehatan mental juga harus disesuaikan secara personal. Tidak cukup hanya memberikan konseling standar atau pengobatan umum untuk gangguan psikologis. Deteksi dini dan pendekatan yang mempertimbangkan aspek sosial dan ekonomi seseorang menjadi kunci penting.

Apa yang Bisa Kita Lakukan?

  1. Skrining Kesehatan Mental Sejak Dini, terutama pada wanita yang tengah menjalani program fertilitas.
  2. Pendekatan Terintegrasi, layanan kesehatan reproduksi perlu bekerja sama dengan profesional kesehatan mental.
  3. Pemberdayaan Sosial dan Ekonomi, peningkatan akses terhadap pendidikan, pekerjaan, dan jaminan sosial berpotensi menjadi perlindungan alami terhadap tekanan psikologis infertilitas.
  4. Penguatan Dukungan Sosial dan Spiritualitas, komunitas dan jaringan sosial sangat penting sebagai bagian dari sistem pendukung mental wanita.

Jika sister atau orang terdekatmu sedang menghadapi infertilitas, ingatlah bahwa kamu tidak sendiri. Kesehatan mental itu penting, dan mendapatkan bantuan bukan tanda kelemahan itu adalah bentuk kekuatan. Informasi menarik lainnya jangan lupa follow Instagram @menujuduagaris.id.

Referensi

  • Bagade, T., Mersha, A. G., & Majeed, T. (2023). The social determinants of mental health disorders among women with infertility: a systematic review. BMC Women’s Health, 23(1), 668.

Infertilitas Tak Hanya Soal Rahim: Luka Mental yang Sering Terlupakan

by Leave a Comment

 

Jika MDG seringkali membahas tentang Infertilitas secara fisik, maka kini akan mencoba menunjukkan pada sister dan paksu bagaimana dampak secara non-fisik. Karena bukan sekadar soal kehamilan yang belum terjadi, bagi sebagian besar perempuan, ini adalah pergulatan batin yang tidak terlihat mata membekas di mental, menusuk rasa percaya diri, dan membuat mereka merasa sendirian. Tapi apakah semua perempuan yang menghadapi infertilitas mengalami dampak psikologis yang sama?

Infertilitas dan Gangguan Mental

MDG ingin menunjukkan salah satu tinjauan sistematis yang dilakukan terhadap 32 studi dari tahun 2010 hingga 2023 dan menunjukkan bahwa perempuan dengan infertilitas memiliki risiko tinggi mengalami gangguan kesehatan mental, seperti depresi, kecemasan, stres, dan tekanan psikologis lainnya. Dan yang mengejutkan, efek ini bisa tetap terasa meskipun kehamilan akhirnya tercapai. Artinya, luka mental akibat infertilitas bukanlah luka yang otomatis sembuh dengan keberhasilan punya anak karena dampaknya dapat berkepanjangan.

Peran Penentu adalah Lingkungan Sekitar

Fakta juga menunjukkan bahwasanya faktor sosial ternyata berperan besar dalam menentukan dampak infertilitas terhadap kesehatan mental, karena pada wanita yang memiliki pendidikan tinggi, pekerjaan dan pendapatan yang stabil, asuransi kesehatan,
dukungan sosial yang kuat, dan spiritualitas yang kokoh menunjukkan kondisi psikologis yang lebih baik saat menghadapi infertilitas. Sebaliknya, mereka yang tidak memiliki fondasi sosial ini lebih rentan terhadap gangguan mental.

Butuh Layanan Kesehatan Mental yang Lebih Manusiawi dan Spesifik

Tidak hanya faktor sosial karena layanan kesehatan mental bagi perempuan infertil tidak bisa bersifat satu resep untuk semua. Kita butuh pendekatan yang personal, yang menyentuh sisi sosial, ekonomi, dan spiritual. Perempuan butuh sistem yang tidak hanya menyemangati, tapi benar-benar hadir dan mendukung secara nyata.

Infertilitas tidak boleh jadi perjalanan yang dijalani dalam diam. Mimpi menjadi ibu adalah hal besar. Tapi lebih besar lagi keberanian untuk terus mencoba dan tetap waras dalam prosesnya. Melalui artikel ini i, kita belajar bahwa merawat mental perempuan pejuang dua garis bukanlah hal tambahan melainkan pondasi penting dalam memperjuangkan harapan mereka.

Dan ingat, kalian juga berhak memiliki ruang untuk tumbuh, saling membersamai, dan menemukan dukungan yang nyata. Komunitas Menuju Dua Garis selalu ada untuk kalian. Jangan merasa sendirian, sister. Yuk, kita hadapi semuanya bersama dengan belajar, saling menguatkan, dan tetap update dengan informasi yang valid sesuai dengan perjalanan masing-masing. Informasi menarik lainnya jangan lupa follow Instagram @menujuduagaris.id.

Referensi

  • Warne, E., Oxlad, M., & Best, T. (2023). Evaluating group psychological interventions for mental health in women with infertility undertaking fertility treatment: a systematic review and meta-analysis. Health psychology review, 17(3), 377-401.

Ketahui jika PCOS Bukan Hanya Sekedar Masalah Haid

by Leave a Comment

 

 

Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) mungkin sudah sering sister dengar. Tapi tahu nggak, kondisi ini lebih dari sekadar gangguan haid? Karena jika tidak segera ditangani akan berdampak pada kesuburan. 

PCOS dan Infertilitas

PCOS sendiri merupakan salah satu gangguan hormon paling umum yang dialami perempuan usia subur. Tandanya bisa beragam, mulai dari haid tidak teratur, tumbuh rambut halus berlebihan di tempat yang nggak biasa, jerawat yang nggak kunjung hilang, sampai kesulitan dalam melakukan program hamil.

Apa saja Jenis PCOS 

Ternyata, PCOS nggak cuma satu jenis lho, sister! Ada empat tipe utama yang perlu kamu kenali biar bisa ditangani dengan tepat. Pertama, PCOS resistensi insulin, yang paling umum, ditandai dengan keinginan makan manis dan lemak menumpuk di perut cara. Kedua, PCOS post-pill, muncul setelah berhenti konsumsi pil KB. Ketiga, PCOS adrenal, dipicu stres berat, ditandai dengan peningkatan hormon DHEA. Keempat, PCOS inflamasi, disebabkan peradangan kronis, ditandai nyeri sendi, lelah, dan gangguan pencernaan, yang bisa dibantu dengan memperbaiki kesehatan usus dan pola makan antiinflamasi.

PCOS dan Resistensi Insulin

Pada PCOS dengan resistensi insulin, jika sudah didiagnosis PCOS, langkah pertama biasanya adalah perbaikan pola hidup terutama soal berat badan dan kadar gula darah.Tapi tentu nggak berhenti di situ. Beberapa jenis obat juga bisa jadi bagian dari terapi, seperti: Metformin obat diabetes yang juga bantu memperbaiki resistensi insulin. Tiazolidindion punya mekanisme kerja mirip metformin, tapi penggunaannya lebih terbatas. Statin dan incretin pendekatan baru untuk mengatasi gangguan metabolik di PCOS. Dan Vitamin D, acarbose, terapi tambahan yang potensial bantu atur siklus dan gula darah.

Kalau Masalahnya di Kesuburan, Gimana? dulunya yang  jadi andalan adalah klomifen sitrat (CC). Tapi sekarang ada juga pilihan inhibitor aromatase, yang dalam beberapa studi justru hasilnya bisa lebih baik dari CC.

Kalau perlu intervensi lebih lanjut, pendekatan seperti Stimulasi ovarium dengan gonadotropin, Operasi ringan pemboran ovarium (ovarian drilling), Bahkan teknologi canggih seperti pematangan sel telur di laboratorium (in vitro oocyte maturation), semua bisa dipertimbangkan tergantung kebutuhan dan respons tubuh masing-masing.

PCOS itu kondisi yang kompleks dan unik pada tiap perempuan. Nggak bisa disamakan satu dengan yang lain. Tapi kabar baiknya: pilihan terapinya makin banyak dan makin personal.

Yang penting, jangan anggap remeh gejala-gejala kecil seperti haid tidak teratur atau jerawat hormonal. Bisa jadi tubuh sister sedang kasih sinyal untuk diperiksa lebih lanjut. Informasi menarik lainnya jangan lupa follow Instagram @menujuduagaris.id

Referensi 

  • Zehravi, M., Maqbool, M., & Ara, I. (2022). Polycystic ovary syndrome and infertility: an update. International journal of adolescent medicine and health, 34(2), 1-9.
  • https://www.halodoc.com/artikel/kenali-4-jenis-pcos-yang-masih-jarang-diketahui

Aspirasi Sperma Vasal: Prosedur Minim Invasif untuk Paksu dengan Ejakulasi Kering

by Leave a Comment

 

Buat paksu yang mengalami masalah ejakulasi kering baik karena ejakulasi retrograde bisa jadi pernah merasa frustrasi. Kedua kondisi ini bukan hanya mengganggu kehidupan seksual, tapi juga berdampak besar pada program kehamilan. Tapi apa sih perbedaan antara dua masalah itu? yuk MDG akan membahas lebih lanjut

Apa itu Ejakulasi Retrograde

Jadi Ejakulasi retrograde adalah kondisi di mana sperma yang seharusnya dikeluarkan melalui uretra saat ejakulasi, justru masuk ke dalam kandung kemih. Pada paksu yang menderita retrograde ejaculation tetap bisa merasakan klimaks saat berhubungan seksual, namun hanya mengeluarkan sperma dalam jumlah sedikit atau tidak ada sama sekali (orgasme kering).

Keadaan ini dimana seorang pria hanya mengeluarkan sperma dalam jumlah yang sangat sedikit, lebih lanjut akan berpengaruh terhadap kesuburan karena kemungkinan sperma untuk bisa membuahi sel telur berada dalam jumlah yang terlalu rendah.

Tapi tenang, ada kabar baik. Karena ada sebuah metode yang mulai banyak diperbincangkan karena keberhasilannya adalah aspirasi sperma vasal, sebuah teknik pengambilan sperma yang sederhana, efektif, dan minim risiko.

Apa Itu Aspirasi Sperma Vasal?

Aspirasi sperma vasal adalah prosedur medis di mana sperma diambil langsung dari vas deferens saluran yang membawa sperma dari testis menuju uretra. Prosedur ini dilakukan menggunakan kaca pembesar untuk akurasi, dan biasanya dilakukan oleh dokter urologi atau andrologi berpengalaman.

Metode ini sangat bermanfaat bagi pria yang tidak dapat mengeluarkan sperma secara normal akibat gangguan ejakulasi, seperti Anejakulasi tubuh tidak mampu memulai proses ejakulasi sama sekali dan ejakulasi retrograde dimana sperma justru mengalir ke kandung kemih, bukan keluar melalui penis.

Biasanya, aspirasi sperma vasal dipertimbangkan ketika metode non-invasif seperti Pengambilan sperma dari urin pasca-ejakulasi, Pijat prostat, Stimulasi getaran penis (penile vibratory stimulation) dan Elektroejakulasi tidak berhasil.

Selain itu, dibanding metode invasif lain seperti ekstraksi dari testis (TESE) atau epididimis (MESA), prosedur ini tergolong lebih ringan dan mempertahankan struktur reproduksi pria dengan lebih baik.

Masih banyak yang mengira infertilitas pria hanya soal “jumlah sperma.” Padahal, mekanisme keluarnya sperma pun sangat penting. Saat ini aspirasi sperma vasal menjadi opsi yang efisien, tidak terlalu rumit, dan bisa menjadi langkah awal sebelum tindakan yang lebih berat dilakukan.

Untuk paksu yang terkendala program hamil karena ejakulasi kering, jangan menyerah dulu. Ada metode seperti aspirasi vasal yang patut dipertimbangkan. Tentu, semuanya harus melalui pemeriksaan menyeluruh dan diskusi dengan dokter. Informasi menarik lainnya jangan lupa follow Instagram @menujuduagaris.id

Referensi

  • Fan, L. W., Shao, I. H., & Hsieh, M. L. (2020). The simple solution for infertile patients with aspermia in the modern era of assisted reproductive technique. Urological Science, 31(6), 277-281.
  • https://www.siloamhospitals.com/informasi-siloam/artikel/apa-itu-ejakulasi-retrograde

 

Apakah Aspermia pada Pria Muda Penderita Diabetes Berdampak pada Infertilitas?

by Leave a Comment

 

Aspermia sendiri merupakan kondisi ketika paksu mengalami orgasme tanpa mengeluarkan sperma. Kondisi ini disebut juga sebagai orgasme kering (dry orgasm). Aspermia dapat terjadi sesekali dan hilang dengan sendirinya, tetapi bisa juga terjadi dalam jangka panjang dan berdampak pada kesuburan pria.

Aspermia dapat terjadi ketika air mani atau sperma berkurang. Bisa juga akibat adanya sumbatan pada saluran sperma sehingga air mani dan sperma tidak dapat dikeluarkan saat ejakulasi.

Beberapa faktor yang bisa menjadi penyebab aspermia adalah Operasi prostat (prostatektomi), Operasi kandung kemih, Vasektomi, Radioterapi pada organ reproduksi pria misalnya testis dan prostat, Kelainan genetik yang mengganggu fungsi organ reproduksi, Kadar hormon testosteron yang terlalu rendah, Ejakulasi terbalik Infeksi, misalnya orchitis dan epididimitis, Varikokel, Sumbatan di saluran sperma atau saluran kemih dan Multiple sclerosis dan Cedera tulang belakang. Sekarang bagaimana jika kondisi ini jika terjadi pada laki-laki dengan diabetes? Yuk ketahui lebih lanjut!

Aspermia dan Diabetes

Diabetes melitus bukan hanya soal gula darah, karena kondisi kronik ini juga bisa menyentuh aspek kehidupan yang lebih dalam dan personal, termasuk kesuburan. Salah satu komplikasi yang jarang dibicarakan tapi nyata terjadi adalah aspermia. Fakta bahwa kondisi saat pria tidak bisa mengeluarkan air mani saat ejakulasi. Sekitar 40% pria penderita diabetes bisa mengalami kondisi ini, dan dampaknya tidak main-main terhadap peluang mereka menjadi seorang ayah. Lalu bagaimana jika pada paksu yang memiliki kondisi ini ingin melakukan program hamil?

Penanganan Melalui Kombinasi Bedah dan Terapi Obat

Masalah ejakulasi seperti ejakulasi kering atau gagal emisi pada pria dengan diabetes bukan hal yang bisa dianggap sepele. Ini bisa menjadi bagian dari komplikasi diabetes jangka panjang, khususnya yang memengaruhi pembuluh darah dan sistem saraf otonom yang mengatur fungsi seksual dan reproduksi.

Salah satu pendekatan yang bisa dilakukan adalah kombinasi antara tindakan bedah dan terapi medis. Misalnya, bila ditemukan kondisi varikokel (pelebaran pembuluh darah di skrotum), prosedur varikokelektomi dapat dilakukan untuk memperbaiki aliran darah di sekitar testis. Dalam beberapa kasus, bisa juga dilakukan tindakan ekstraksi sperma dari testis (TESE) untuk mengetahui kondisi spermatogenesis secara langsung.

Selain itu, terapi obat juga bisa menjadi bagian penting dalam pemulihan fungsi ejakulasi. Salah satu pilihan yang digunakan adalah Imipramine, yaitu obat antidepresan trisiklik yang telah ditemukan memiliki efek positif terhadap ejakulasi, terutama pada pria dengan diabetes. Obat ini bekerja dengan memengaruhi saraf dan otot yang terlibat dalam proses ejakulasi.

Dengan pendekatan yang tepat dan dilakukan secara bertahap, kemungkinan pemulihan fungsi ejakulasi tetap terbuka. Jika kualitas sperma setelah terapi membaik, prosedur seperti inseminasi intrauterin (IUI) bisa menjadi langkah selanjutnya dalam program kehamilan.

Yang penting untuk diingat paksu, infertilitas bukan hanya soal jumlah sperma tetapi juga bagaimana tubuh bekerja untuk mengeluarkannya. Dan ya diabetes memang bisa memengaruhi proses ini. Tapi kabar baiknya, penanganan tetap bisa dilakukan dengan pendekatan menyeluruh, bukan hanya fokus pada satu aspek saja. Jangan lupa tetap melakukan pemeriksaan ke dokter kalian yaa! Informasi menarik lainnya jangan lupa follow Instagram @menujuduagaris.id

Referensi

  • Aghajani, M. M. R., Golsorkhtabaramiri, M., & Mirabi, P. (2021). Treatment of aspermia (anejaculation) in a diabetic infertile man (a case report). Journal of Clinical and Translational Endocrinology: Case Reports, 20, 100083.
  • https://www.alodokter.com/aspermia

Terapi Testosteron: Solusi untuk Hipogonadisme, Tapi Bagaimana Dampaknya ke Kesuburan?

by Leave a Comment

 

Pada kasus infertiltas paksu, salah satu terapi penggantian testosteron (testosterone replacement therapy atau TRT) telah menjadi andalan dalam mengobati pria dengan kadar testosteron rendah dan gejala hipogonadisme, seperti kelelahan, penurunan libido, dan gangguan mood. Seiring berkembangnya ilmu medis, kini tersedia berbagai bentuk TRT: dari sediaan oral, bukal, injeksi intramuskular, hingga patch transdermal, implan subdermal, dan semprotan nasal.

MDG saat ini ingin membahas lebih lanjut bagaimana terapi ini bukan tanpa risiko. Karena TRT eksogen berpotensi menekan kesuburan pria. Kok bisa?

Bagaimana TRT Bisa Mengganggu Kesuburan?

Kesuburan berupa hipogonadisme sendiri merupakan kondisi medis dimana kelenjar seks (gonad) pria (testis) atau wanita (ovarium) memproduksi hormon seks dalam jumlah yang kurang atau bahkan tidak memproduksi sama sekali. Kondisi ini dapat menyebabkan berbagai masalah kesehatan, termasuk gangguan reproduksi, perubahan karakteristik seksual, dan masalah metabolisme. 

Tubuh pria memiliki sistem pengatur hormonal yang disebut sumbu hipotalamus–hipofisis–gonad (HPG). Sistem ini menjaga keseimbangan hormon, termasuk memicu produksi testosteron oleh sel Leydig di testis melalui sinyal hormon LH (luteinizing hormone).

Nah, ketika tubuh menerima testosteron dari luar (TRT eksogen), sumbu HPG “mengira” kadar testosteron sudah cukup — akibatnya, produksi LH ditekan. Ini menyebabkan testis berhenti memproduksi testosteron alami, dan kadar testosteron di dalam testis pun ikut turun drastis. Padahal, testosteron intratestikular ini krusial untuk proses pembentukan sperma (spermatogenesis). Akibatnya? Risiko infertilitas meningkat. Lalu kira-kira ada tidak alternatif untuk menyelesaikan masalah ini?

Alternatif Terapi dalam Meningkatkan Testosteron Tanpa Merusak Kesuburan

Bagi pria yang ingin menaikkan kadar testosteron tanpa mengorbankan kesuburan, terapi alternatif sedang dikembangkan dan sebagian sudah digunakan. Pendekatan ini bertujuan untuk merangsang produksi testosteron alami, bukan menggantikannya dari luar.

Beberapa opsi yang sedang digunakan atau diteliti antara lain:

  • Modulator reseptor estrogen selektif (SERM) seperti clomiphene citrate

  • Gonadotropin, termasuk hCG dan FSH

  • Inhibitor aromatase, yang mengurangi konversi testosteron menjadi estrogen

Meski demikian TRT bisa jadi solusi yang sangat membantu bagi pria dengan defisiensi testosteron. Tapi untuk sister dan paksu yang yang ingin melakukan program hamil, penting untuk berpikir dua kali dan berdiskusi dengan dokter. Terutama berkaitan dengan terapi yang meningkatkan testosteron alami sambil menjaga fungsi testis yang menjadi jalan tengah yang ideal. Informasi menarik lainnya jangan lupa follow Instagram @menujuduagaris.id.

Referensi

  • Khodamoradi, K., Khosravizadeh, Z., Parmar, M., Kuchakulla, M., Ramasamy, R., & Arora, H. (2021). Exogenous testosterone replacement therapy versus raising endogenous testosterone levels: current and future prospects. F&S Reviews, 2(1), 32-42.
  • https://www.siloamhospitals.com/informasi-siloam/artikel/apa-itu-hipogonadisme